■吕华坤、丁林玲

　　随着德尔塔变异株流行，全球新冠肺炎疫情反弹仍在持续，全球确诊病例数已超过2.5亿。国内疫情呈多点散发，防控态势不容松懈。且随着冬季来临，新冠肺炎疫情与流感等其他呼吸道传染病叠加的风险增加。接种新冠病毒疫苗建立人群免疫屏障是控制疫情最经济、最有效的途径。当前，全省正在有序开展18岁以上人群新冠病毒疫苗加强免疫和3-11岁人群新冠病毒疫苗接种工作。近日，我们就几个常见热点问题采访了浙江省疾病预防控制中心免疫规划所吕华坤所长。

　　为什么要打加强针？加强针的安全性如何？

　　吕华坤所长介绍，疫苗在完成基础免疫程序之后，随着时间的推移，人体内抗体下降是不可避免的正常现象。新冠病毒疫苗也不是第一个采取加强针来加强免疫的疫苗，常规接种的如乙肝疫苗等均可在抗体滴度下降后接种加强针。研究表明，加强免疫可以快速让抗体水平反弹提升，如新冠灭活疫苗接种完加强针后1个月，体内的抗体水平与接种完第二针后1个月相比提升了5倍左右。在不良反应方面，新冠病毒疫苗加强针没有超出既往针次出现不良反应的水平。

　　当前疫情尚未平息，新冠病毒疫苗接种后预防感染，尤其是预防重症和死亡的效果比较好，对病毒变异株也仍然有效，采取加强针来巩固免疫屏障是非常必要的，而且随着间隔时间越长，抗体水平下降，感染风险会增加，满足条件的人应尽快接种加强针。

　　目前的加强针接种是如何安排的？

　　按照当前政策，完成国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗全程接种满6个月的18岁及以上人群，可进行一剂次加强免疫。且加强免疫采取同源疫苗接种，即使用灭活疫苗完成全程免疫的还是用灭活疫苗加强，使用腺病毒载体疫苗完成全程免疫的还是用腺病毒载体疫苗加强。

　　儿童接种新冠病毒疫苗是否有必要？

　　儿童接种新冠病毒疫苗，对于个人、家庭和全社会来讲，必要性是毋庸置疑的。一方面，过去认为儿童不易感染新冠且病情较轻，但是随着疫情持续传播，根据世界卫生组织监测数据显示，5-14岁儿童新冠病毒感染病例占比从2020年1月份的2.5%升高至2021年7月份的8.7%，5岁以下儿童病例占比也升高至1月份的2倍，且德尔塔变异株导致的儿童病例重症率达1%。在近几轮国内疫情中，儿童病例较多，儿童感染的现象不容忽视。另一方面，3-11岁儿童多数是在校学生，长期处于人员聚集场所，一旦出现病例容易造成疫情传播。此外，3-11岁儿童也是我们建立全人群免疫屏障不可或缺的一部分，如果缺失了这部分对象的接种，我们的免疫屏障就不完整，也就不能充分发挥对病毒的防御作用了。

　　3-11岁儿童接种新冠病毒疫苗的有效性和安全性如何？

　　前期我们顺利开展了12岁以上人群大规模接种，疫苗的安全性和有效性均良好。当前我国已获批在3-11岁人群紧急使用的新冠灭活疫苗临床试验结果表明，儿童接种新冠病毒疫苗后能产生较高的免疫水平，不良反应发生水平也与成人相当。此外，我们在接种点配备了专门的儿科急救人员和物品，全力保障儿童新冠病毒疫苗接种安全。也指定专人负责每日监测儿童新冠病毒疫苗接种的不良反应情况，一旦发现异常会立即组织专家讨论，进行风险评估，截至目前，接种后不良反应以一过性的轻中度反应为主，我们也尚未发现与疫苗相关的严重不良反应。

　　吕华坤所长介绍，自2020年9月28日浙江省率先启动新冠病毒疫苗紧急接种至今，前期已分阶段有序完成了重点人群紧急接种、18-59岁年龄段全人群接种、60岁及以上老年人群接种和12-17岁青少年接种任务。常态化疫情防控下，我们需要继续用疫苗编织一张纵向到底、横向到边的防疫大网。疫苗消灭了天花，有效地控制了脊髓灰质炎、白喉、乙肝、麻疹、流脑和乙脑等曾经严重危害儿童健康的传染病，我们坚信，在政府部门支持、技术部门保障以及全社会的动员参与下，新冠病毒疫苗必定助力早日打赢这场防疫攻坚战。