■记者程雪　通讯员陈灜

　　当孩子有注意力不集中，课堂上不好好听讲，小动作多，总是和别的同学说话，做事丢三落四，爱发脾气易冲动等表现时，他可能患上了多动症。本期邀请浙江中医药大学附属第三医院（省中山医院）儿科副主任，主治中医师矫金玲科普多动症的表现和治疗方案。

　　家长要正确认识多动症

　　“面对这个不听话的孩子，我总是束手无策，很害怕自己伤害了他。”在儿科门诊，牛牛妈妈向矫金玲说出困惑。

　　从下午1点15分进入诊室到结束，牛牛的首诊仅维持了15分钟。在这段时间内，牛牛先是坐在板凳上不断晃动，爬上治疗床、乱按按钮，弄破治疗单，接着跑出诊室玩，乱动针灸科的电针仪器。牛牛妈妈多次大声呵斥牛牛，要求他立刻回诊室。在牛牛又跑又闹的情况下，首诊全程仅15分钟。

　　矫金玲在了解牛牛病情后，给他做了一系列的量表评估。最终牛牛被确诊为：注意缺陷多动障碍，俗称多动症。

　　“家长们要正确认识多动症，不要呵斥孩子，也不要对自己的教育产生怀疑。”矫金玲说。

　　多动症也叫注意缺陷多动障碍（ADHD），是指儿童出现与其发育水平不相适应的注意缺陷，不分场合的活动过度和情绪冲动，同时伴有学习或社交等单一或多个功能的损害，是儿童时期常见的行为发育问题之一。

　　据了解，注意缺陷多动障碍具有遗传易感性和环境易感性，另外，铅暴露及长期摄入加工肉类、披萨、零食、动物脂肪的孩子更容易患注意缺陷多动障碍。

　　多动症患儿会显得比同龄孩子更“不成熟”

　　矫金玲介绍说，多动症会导致患儿大脑中有关自我控制、自我管理、计划、组织和做出正确决定的部分发育不成熟。相对于正常儿童来说，多动症患儿的大脑可能会出现3年甚至更长时间的发育迟缓，因此大部分多动症患儿会显得比同龄孩子更“不成熟”。

　　注意缺陷是多动症患儿的表现之一。他们往往难以长时间集中注意力，且注意持续时间短。患儿在学习时，容易受外界影响而分心。同时，患儿还表现为活动过多，具体是动作多、手足活跃，无法长时间安静坐在座位上，时常在教室等环境内擅自离开座位，到处攀爬跳跃。

　　注意力缺陷、多动障碍和品行障碍的共病率高达30%-58%。多动症患儿品行障碍表现为常发攻击性行为和一些不符合社会准则的行为，如打骂他人、虐待动物、打砸物品、偷盗、纵火等。

　　有些患儿会行为冲动、表现冲动，如在他人说话时控制不住插嘴，打断别人。在信息不充分的状况下，易做出冲动行为，易与同伴发生冲突或打斗。

　　多动症患儿会存在神经系统发育异常，患儿的身体协调能力、空间方位感较差，进行一些精细运动时经常出现肢体不灵便等状况。少数患儿伴有语言发育迟缓、表达能力差，甚至智力偏低等问题。

　　“如果您的孩子长期表现出注意力不集中或多动、冲动症状，需尽早带他到专业医生处开展综合评估和疾病诊断。”矫金玲提醒。

　　6岁以上的孩子可采用药物与行为干预综合治疗法

　　矫金玲指出，在多动症的治疗方面，小于6岁的孩子，原则上不推荐药物治疗，建议行为干预；6岁以上的孩子可采用药物与行为干预综合治疗法。

　　省中山医院儿科开设儿童多动抽动专病门诊，主要针对注意力缺陷多动障碍儿童推出以非药物治疗为主的“医教结合”干预方式，开展内容包括父母行为管理培训课堂、游戏治疗、沙盘治疗、注意力行为训练、感觉统合训练、社交训练及神经调控治疗等。

　　有些患儿对妈妈或老师的指令反应不及时，做作业经常漏做题，这些可能是听觉注意力和视觉注意力不集中所致。可通过小猴子爬树、手指操、摆豆子、反向动作指令等系列趣味游戏来帮助孩子提升听觉及视觉注意力。

　　“玩具是孩子的文字，游戏是孩子的语言。”矫金玲认为，对孩子来说，向家长表达清楚自己的想法是一件困难的事情，但通过一系列游戏作为中介，可以观察和了解孩子，孩子们也可以从中获得安全感、自信心、行为规范等自己缺失的情感或行为。

　　有些患儿的家长在教育孩子方面，可能态度过强，要求过高，无形之中给孩子增添巨大压力，成为诱发多动症的潜在因素。矫金玲建议家长注意教育孩子的方法和态度，不要给孩子施压过大。