记者张浩呈报道　吴姬敏把自己的工作形容为一场注定会失败的战斗。

　　作为宁波市象山县老年公寓副主任，两年前她发起了“守护旧时光·轻中度失智老人延缓记忆衰退”志愿活动项目，旨在为老年人提供早期失智筛查、康复指导、游戏互动、音乐治疗和手工艺术治疗等方法，延缓患有阿尔茨海默病失智老人的记忆衰退，提高晚年生活质量，减轻照护者的负担。

　　对于患有阿尔茨海默病的人来说，他们的大脑里像是有一块橡皮擦，日夜不停地将他们最为珍贵的——那些关于过往、亲情、友情以及人生中所有好的坏的记忆，一点点擦拭干净，直至面对日常生活中的穿衣进食、洗漱如厕等基础事务也会手足无措。

　　“阿尔茨海默病无法治愈，只能依靠治疗和照护延缓病程，我们不能延长他们的生命长度，但我们可以拓宽他们生命的宽度，提升他们的晚年生活质量。”面对这场注定以失败告终的战斗，吴姬敏说道。

　　“不治之症”

　　据世界卫生组织推测，全球每3秒钟就有一位痴呆症患者产生。随着老龄化进程不断加深，在中国已有近千万阿尔茨海默病患者。这些人中，他们过去可能是家庭中说一不二的父亲，无所不能的妈妈，但随着疾病的侵蚀，他们慢慢地被剥夺了记忆、情感和正常认知能力，成为“困在时间里的父亲”、精神世界日趋荒芜的“超人妈妈”，他们的过去消失在一片迷雾之中。

　　吴姬敏是在8年前和阿尔茨海默病患者打上交道的。当时她从工作多年的医院，来到刚刚成立的象山县老年公寓。这是一家公办公营的养老机构，拥有1500张床位。在这里，有一块区域是专门接收包括患有阿尔茨海默病的失智老人，也是在这里，吴姬敏对这一疾病有了更深的认识。

　　目前，阿尔茨海默病还属于“不治之症”。从1906年德国精神病学家阿尔茨海默首次报告了对一例脑功能渐进性衰退疾病患者长达4年9个月的观察、诊治、追访以及研究结果，后来医学界将这一疾病命名为阿尔茨海默病。近120年过去，该病的病因、病理机制仍不清晰。尽管关于病理与药物的研究从未停止，也有阿尔茨海默病药物成功上市，但药物能做到的也只是暂缓病程进展。

　　阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的类型，表现为记忆减退、词不达意、思维混乱、判断力下降等脑功能异常和性格行为改变等，严重影响日常生活。年龄越大，患病风险越大。“到了晚期，他们找不到家门、找不到厕所，大小便也不会自己去解，熟悉的人不认识，最后就连自己也不认识。”吴姬敏说，患者一旦发病，就进入了一个漫长的、无法逆转的病程，最终一步步失去自理能力，不认识人，不能说话，不能自主进食，甚至瘫痪在床。

　　吴姬敏说，不管是家人还是养老护理员，面对失智老人都要承受巨大的压力，“延缓疾病发展不管是对老人还是对他们家人来说都是一件好事，所以我们当时就在机构里面开展了非药物干预治疗，通过康复指导、游戏互动、音乐治疗和手工艺术治疗等方法，希望暂缓病程。”

　　经过几年的观察，吴姬敏发现，通过干预，不少老人病情确实得到延缓，“有些老人从家里转到养老机构后，他可能找不到自己的房门、床铺，通过干预之后，这些情况会有所改善。”

　　让时间走得慢一些

　　在养老机构的成功实践，让吴姬敏有了更多底气。两年前，她决定组建象山县老年公寓九九志愿队，联合公寓内的银龄志愿者和社会上的爱心团队，构建“义工、护工、社工和社会爱心团队组成的‘3+×’”志愿联动机制，开展“守护旧时光·轻中度失智老人延缓记忆衰退”志愿活动项目，将服务对象扩展到社区以及其他养老机构里的失智老人。“目前这支队伍有118人，核心成员18人。”吴姬敏介绍，依托这支队伍，其开展了多项非药物干预治疗项目。

　　针对轻中度失智老人近事易遗忘的特点，他们帮助养老机构从居住环境上进行改造，打造怀旧区域，“根据失智老人短期记忆容易忘记，长期记忆不容易遗忘的特点，我们会摆放一些老照片、老物件，帮助老年人尽可能多地保留残存的片段，唤醒他们对往事的记忆，进而刺激脑部活动，延缓记忆衰退。”吴姬敏说，同时让他们处于熟悉的环境，从而获得更多安全感。

　　在日常生活中，志愿者更多提供的是专业的陪伴服务。“我们会组织多种形式的认知干预和文化娱乐项目丰富精神生活，对失智老人从生理、心理、认知、情绪和社会交往等多层面进行干预。”吴姬敏介绍，这样可以改善失智老人精神行为症状，延缓失智进程，提高生活自理能力，保障老人的安全，避免走失等意外事件的发生。药物、非药物干预和家人的护理综合作用决定病程的走向与速度，“目前我们服务了80多位轻中度失智老人，也跟他们建立了良好的互动关系。我们希望能够尽自己的一份力量，让时间走得更慢一些。”吴姬敏说。

　　筛查关口前移

　　跟阿尔茨海默病患者打交道多年，吴姬敏最高兴的事，是当她遇到那些患病多年的老人时，对方会主动向她点头、微笑，“这说明他的病情得到了较好的控制。”

　　数据显示，阿尔茨海默病患者从轻度进展到重度痴呆平均需要8年到10年，而从轻度认知障碍发展为轻度痴呆，平均只要2~6年，这也是治疗阿尔茨海默病的“黄金窗口期”。如果能将疾病的筛查关口前移，在早期阶段及时诊断干预，有望将疾病进展延缓5年。

　　吴姬敏说，积极预防和干预能够有效延缓疾病的发生和发展，提升老年人生活质量，减轻家庭和社会的负担，“下一步，我们除了关注已经确认的失智老人，更多的是要做好预防工作，如何让健康老人不发展成为失智老人。”