■记者程雪

　　红斑狼疮曾经一度被人们称为“不死的癌症”。30多年前，系统性红斑狼疮患者的5年生存率仅有20%。如今，大部分患者在早诊断、早治疗的前提下病情可控可治，生活也往往如同正常人。本期邀请浙江省中医院风湿免疫科主任医师宋欣伟做相关科普，提高公众对系统性红斑狼疮疾病认识，树立战胜疾病的信心。

　　“一百个狼疮一百个样”

　　红斑狼疮属于自身免疫性疾病。

　　“红斑”和“狼疮”是对此类疾病患者最具特征性症状的概括，即面颊部出现蝶形红斑，仿佛被狼咬伤所致。“过去，面部出现红斑曾经是医生诊断的标准，但这样会导致很多患者错诊、漏诊，因为一些早期患者并不会出现此类症状，而出现为非特异性症状。”宋欣伟介绍说，患者还可能出现发烧，关节肿胀疼痛，体重明显下降，白细胞和血小板低，女性患者月经不规律且伴有掉头发等症状。

　　需要注意的是，患者出现关节肿胀的症状往往是手部、脚部等多个部位的关节又肿又涨。若是患有骨科疾病导致的关节疼痛肿胀往往只出现在一处关节。

　　系统性红斑狼疮是红斑狼疮的一种，除了会引起皮肤的损害，还可能侵袭人体多个器官，影响血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏、神经等多个系统，故有“一百个狼疮一百个样”的说法。

　　因此，诊断系统性红斑狼疮的时候，医生要对患者身体做全面检查和评估，还要进行抽血化验、尿液检查、影像学检查、肾活检等检查。

　　日光过敏、吃海鲜、雌激素过高成主要诱因

　　红斑狼疮常见于生育年龄的女性，且女性发病率高于男性。“大约100个患者中，女性患者和男性患者的比例可以达到9∶1。”宋欣伟补充说。

　　目前，红斑狼疮的病因尚未完全明了，认为与日照等环境因素、吃海鲜、雌激素升高有相关性。“在过去，日照是诱发红斑狼疮的主要因素。”宋欣伟说，以前的人们不像现在这样注意防晒，暴晒后脸特别红，对紫外线过敏的人就容易患红斑狼疮。还有一种情况就是烫染发，由于接触质量差的化学物质也会引发疾病。

　　现在吃海鲜过多成为新的诱发因素。

　　红斑狼疮大多数类型多见于育龄期妇女这一特征也从侧面印证了雌激素是诱发因素。

　　系统性红斑狼疮女患者能否生育？宋欣伟给出的答案是“能”。在病情稳定1年以上，免疫抑制剂至少停用6个月以上可以妊娠，但要在医生指导和密切观察下进行。妊娠期间需要风湿免疫科医生和产科医生共同管理，定期评估母婴病情，随时调整用药，保证母体安康。

　　治疗时切莫擅自停药

　　目前医学的发展，虽不能治愈系统性红斑狼疮，但在发现病情较早、采取中西医结合手段治疗的情况下，它已经从一个死亡率较高的疾病发展成了一个可控可治，且患者可长期生存的疾病。

　　对于系统性红斑狼疮的治疗，宋欣伟说多采用传统的药物治疗方法。

　　因为治疗的药物中有激素，不可避免副作用就是发胖。宋欣伟曾碰到爱美的女性患者擅自停药，最终耽误病情的例子，所以他说这是“血的教训”，提醒患者一定要听从医嘱按时服药，切莫擅自停药，不然会造成不可逆的伤害。

　　系统性红斑狼疮患者长期进行激素治疗，所以要格外注意饮食：应避免吃含有光敏物质的食物；若出现了高脂血症，要少吃油腻的食品；血糖出现异常，建议尽量进食无糖或者低糖的食品。