■孙肖肖

　　“医生，我家娃刚出生时白白嫩嫩、肉肉的，胃口也特别好，可是现在开始挑食，脸色也黄起来，所以过来看看到底是怎么了。”近日，一位宝妈带着睡眼惺忪的5岁孩子来台州玉环市中医院中医科就诊，向医生寻求良方。

　　中医科孙肖肖医生仔细观察了孩子小王的脸色，确实有点暗黄，没有光泽，询问饮食、大便、睡眠情况后，检查腹部时听到“咚咚咚”的鼓声。经医生进一步诊断，这是积食胀气的声音，最终确定是小儿积食。

　　据了解，随着饮食结构多样化和生活水平提高，很多孩子都会过度喂养，致使食物积滞肠胃。而小儿积食，也是除咳嗽、发热外，最让大多数家长烦恼和头疼的问题之一。

　　积食是中医的一个病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食症一般多发于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐。食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。

　　“判断孩子有无积食，一般从饮食、睡眠、大便三方面来判断。”孙肖肖医生介绍，比如口气酸臭、舌苔厚腻、食欲差，晚上睡眠不安稳、磨牙、趴睡，大便蛋花状、夹杂食物残渣或便秘，同时在体格检查中扣击腹部会有“咚咚”声。

　　找准病症就需对症中药治疗。针对孩子的积食症状，医生以八味中药配伍的保和丸加减方施治。服药14天后，宝妈欣喜地发现，孩子饭量较前明显增进，通过持续的中药调理，肠胃消化吸收功能逐步好转，脸色自然白皙光泽起来。最后，腹部“咚咚”响也没有了。

　　不过，医生在日常诊疗中，经常会碰到同小王一样的孩子对中药口感有天生的抗拒，为此针对不同年龄段孩子，孙肖肖医生推荐了相应的诊疗用方：

　　0—2岁婴儿可选食疗米糊。自备大米打粉，混合对症的健脾胃中药，如山药、薏苡仁、茯苓、鸡内金、山楂等，来制作食疗传统米糊，容易被孩子接受。1岁期间，米糊可一天1—2顿，最长可吃到2岁；

　　3岁以上幼儿可用适合的中药汤剂。此年龄段的孩子可以大致说出自己症状，医生根据症状可辩证选用口感好的汤剂，比如四君子汤、异功散、理中汤、小建中汤、保和丸等，能有效改善消化吸收功能。

　　另外，小儿积食还可将消食和胃功效的中药熬水成汤后来泡澡，内服加外用可达到更好的健胃消食疗效。