■严慧、吴婷

　　在超声科的日常工作中，常常会有病人或病人家属问医生，“我做的是彩超，怎么图像是黑白的？是不是搞错了？”很多人认为，黑白超只有黑色、白色和灰色，彩超应该有红有绿、五彩缤纷，其实这是错误的想法。

　　黑白超？彩超？

　　金华市人民医院超声科主任蔡洁介绍，黑白超即B超，是二维超声的俗称，因为它的检查图像是黑白色的，也常被称为“黑白超”。

　　而平时俗称的“彩超”又称为彩色多普勒超声，简单地说，B超是用来检查人体脏器有无异常的方法，而彩超是在B超基础上加上了彩色多普勒技术。

　　做“彩超”检查，首先要通过“黑白超”观察组织器官或者病变的形态结构，然后再通过彩色多普勒超声显示观察部位的血管，并对血液流动速度等一系列指标进行分析，初步明确疾病的种类和性质。

　　由于彩色超声一般配置较高，有较高的分辨率及敏感性、应用范围广等优点，现已广泛应用于心血管、腹部脏器、周围血管及胎儿超声检查中，大大提高了超声诊断的敏感度和准确率。

　　如何看懂“彩超”？

　　我们通常拿到的“彩超”结果，往往显示只有一条条蓝色或红色的彩色血管，而不是像彩色电视显示的那样整幅图像都是彩色的。

　　如果所观察的组织血流不明显，那么“彩超”的图像无法显示彩色，看上去跟黑白B超的图片无异。

　　彩超一般把朝向探头的血流定为红色，背离探头的血流定为蓝色。屏幕上有血流的地方才会有颜色，出现的颜色多以红蓝两色为主，有湍流时会出现五彩相嵌的颜色。

　　比如说，在产前超声检查时，当发现胎儿颈后呈“U”形或者“W”形压迹时，如果应用彩色多普勒超声，就可以对是否存在脐带绕颈、脐带绕颈几周做出明确的诊断。

　　检查时涂抹的粘液是什么？

　　这叫超声耦合剂，其声阻抗与人体软组织相近，能避免多次反射的损失，让所需的超声功率降低，并对常见病菌有一定的杀灭作用。它让扫描探头在人体表面自由滑动的同时，也对探头起到了消毒作用，可以避免相互的交叉感染。

　　使用医用耦合剂的目的：提高成像质量。使探头与皮肤之间有良好接触，减小超声能量的反射损失，从而获得更加清晰的图像。耦合剂还起到润滑作用。减小探头与皮肤之间的摩擦，使探头能灵活滑动。此外，它是水溶性胶体，无毒、无味、无刺激、易擦拭、安全无害，可放心使用。

　　彩超有辐射吗？

　　超声是一种机械波，超声诊断是运用超声波的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异，以波形、曲线或图像的形式显示和记录出来，根据图像的特征对生理、病理情况作出判别的诊断。

　　无论是普通彩超或三维彩超诊断都不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，目前也并没有试验证实三维彩超会影响胎儿的正常发育，因此，彩超是一项被大众广泛接受的无创技术。

　　金华市人民医院超声科主任蔡洁温馨提醒，报告单上图片质量受到很多因素影响，比如工作站图像的采集质量、打印机的好坏等。但是，这些都不会影响到超声医生对疾病的诊断。所以，当拿到一张报告单时，不能因为图像不是彩色的就认为做的不是彩超。