■殷敏

　　这是一场硬仗。

　　自去年12月上旬起，发热、咳嗽以及各类呼吸道疾病患者高发，重症数量向高位逐步逼近。对湖州市吴兴区人民医院、吴兴区妇幼保健院大部分医务人员而言是前所未有的挑战。

　　“防疫的主战场已经转移到医疗救治方面。”全院上下清醒地意识到，要打赢这场硬仗，必须集中所有力量进行全院统筹布局，围绕急诊分流、呼吸综合、重症救治等核心工作，在全院一盘棋的前提下，整合资源，“把‘子弹’打在关键战役”上。

　　腾挪综合 打造救治平台

　　1月6日上午8点30分，中医科副主任中医师施敏琴正在中医咳嗽专病门诊的诊间里为一名夜间咳嗽发热持续数日的患者看诊。与该诊间同时开放的还有呼吸内科专科门诊等7间诊室，这8间诊室共同构成了吴兴区人民医院呼吸门诊专区。而此时该区域候诊患者已经超过了百余人。

　　随着疫情防控政策调整，医院发热门诊、呼吸内科、重症救治能力陆续受到考验。

　　首先迎接冲击的是发热门诊。去年12月下旬起开始，急诊接诊逼近巅峰，医护“轻伤不下线”。近期，咳嗽、胸闷、气促等呼吸道疾病患者激增，为提供更为便捷、精准的诊疗服务，呼吸门诊专区应运而生。

　　“根据实际情况提前研判，快速调配人员、优化就诊流程、扩容治疗区域、提升救治能力，这是全院应对高峰的主要原则。”吴兴区人民医院院长武中庆介绍，经过统筹调配，目前医院发热门诊由非呼吸专业医生出诊，经过院感以及发热门诊用药、诊疗流程等培训，确保能熟练掌握整套流程，提高效率。

　　根据数据显示，发热门诊、急诊就诊量已有所回落，就诊高峰期有望有序渡过，呼吸门诊专区就诊量也较为平稳。

　　打破界限 畅通救治通道

　　门急诊在酣战，后方住院部也进入紧急状态。

　　进入1月以来，该院副院长王丹每天都早早地赶到急诊留观室，查看急诊住院病人情况，统一安排住院。

　　“目前全院是‘一盘棋’、‘一张床’，整合资源、分级分类收治。”武中庆介绍，为保障医疗救治，医院打破了内外科界限，暂时合并妇产科、儿科病区，扩容内科病区，在原外科病区新增医疗组，由原先一个病区40张床扩容到6个病区近300张床。全院病床由院部统一管理，根据患者病情轻重，由分管院长调配病床使用，在日常收治住院患者基础上，确保每天收治急诊患者10人以上，解决急诊病区患者滞留问题。“特别是针对高龄老人，医院还设有‘绿色通道’，确保高龄高危患者的救治效率。”

　　针对符合出院指征的病人，医院规定各医疗组需及时办理出院，提高床位周转率，保证肺炎合并基础病的急诊患者应收尽收、应治尽治。

　　非常时期，放射科、检验科、输液室等辅助科室也在增派人手、全力运转，以满足每日近500人次输液需求，确保CT影像出具报告时间在半小时以内。

　　上下联动 提升救治能力

　　ICU，患者生命的最后一道防线。

　　杨卿是湖州市第一人民医院医疗保健集团总院重症医学科主任医师，如今他的主要工作是主持吴兴区人民医院重症医学科救治工作。

　　随着疫情发展，医疗机构的压力逐步从发热门诊、急诊向重症救治传递。而对情况最紧急、病情最危重的患者而言，重症监护室是最后一处希望之地。

　　“为了应对目前危重患者激增的情况，ICU病床已从原来的2张快速扩容到12张，保障重症患者得到适宜和有效的治疗和照护。”副院长朱佳威介绍，为全面提升全院医护救治水平，集团还通过云视讯系统，远程开展病例会诊和医护培训，以此建设一支呼吸和危重症治疗后备梯队，可以随时进入相应岗位开展工作，在重症救治方面更有信心和底气。

　　不仅是上级集团总院，基层卫生院也给予了大力支持。在吴兴区卫健局统筹调配下，来自织里镇卫生院、妙西卫生院、道场乡卫生院、康山街道社区卫生服务中心、朝阳爱山街道社区卫生服务中心、月河飞英街道社区卫生服务中心等卫生院（中心）的29名人员赶赴吴兴区人民医院，组建新一个病区，持续扩容救治能力。