■祝茜茜

　　35岁的小姜（化名）是个单亲妈妈，一开年，她就暗自下定决心，2023年要努力赚钱，给孩子创造更好的生活条件，为此她拼命加班工作，没想到的是，连续加班一星期，她的左脚却肿胀难忍，上医院一看，她十分庆幸及时就医，若是拖久了可能危及生命，这到底是怎么回事？

　　加班一周

　　左脚肿胀却并非水肿

　　小姜是杭州一家创业公司的老板，公司规模不大，一共三个员工，会计、业务员、程序员，而她就是那名唯一的程序员。刚开年，公司就接了一个效益不错的单子，但是一个急活，为此小姜没日没夜坐在办公室里赶进度。

　　“怎么回事，皮鞋变小了？”在办公室里忙了一周，工作顺利收尾，小姜感觉自己的左脚很胀，已经穿了一年多的旧皮鞋空间有点挤，刚开始她以为是坐太久脚水肿导致，但她还觉得疼痛以及肿的地方摸起来有点烫，皮肤看起来好像还有点淤痕，为此小姜就想着反正项目也差不多了，去医院看看，便来到浙江大学医学院附属第一医院血管外科。

　　血管外科祝茜茜副主任医师通过仔细查体与询问病史后就给小姜开了脚部血管超声检查，不出意料，小姜的脚肿并不是因为水肿导致，而是因为急性左下肢深静脉血栓形成导致，而这个血栓发生的根本原因通过后续CT检查也暴露了出来。

　　“这段期间，很多左髂静脉压迫继发血栓的患者来就医。”祝茜茜副主任医师所说的左髂静脉压迫是指我们左腹部侧位置的髂静脉被前方的髂动脉与后方的腰椎压迫住了，血流会过得比较缓慢，但左髂静脉压迫平时一般无大碍，但由于很多人前阵子感染新冠后，血液处于高凝状态，在这种情况下就容易得血栓，从而导致下肢深静脉血栓，小姜就是这个情况。为此浙大一院血管外科吴子衡主任医师和祝茜茜副主任医师在局麻下为小姜行微创手术吸出血栓，同时用支架将髂静脉压迫撑开，血栓隐患也彻底解决了，目前，小姜的左脚已经恢复正常。

　　这种脚肿会要人命

　　“很多人不把脚肿当回事，但有一种脚肿是会要人命的。”祝茜茜副主任医师表示，我们人类是站立行走，为此我们的下肢离地面最近，由于重力作用，我们如果长时间站着或者坐着，很有可能导致下肢出现水肿情况，特别是脚部，想必有不少人有过这种水肿经历，所以很多人并不会把脚肿当严重的事情看待。但像小姜这种脚肿——急性下肢深静脉血栓，千万不可耽误，万一“运气不佳”，那是要出人命的。

　　下肢深静脉血栓形成是因为我们的血液在深静脉腔内出现不正常的凝结变成血栓，从而导致静脉腔被血栓堵塞。由于下肢静脉系统的血液回流到心脏，然后心脏再把这些静脉血泵入肺动脉进行氧合，一旦这个血栓脱落，就会随着血液流动“流窜”到肺的血管，把血管堵死，导致血液无法流进肺部，脱落的血栓较大时就会引发呼吸、心脏骤停，杀人于无形中。

　　除了像小姜这样的左髂静脉压迫综合征导致血栓外，祝茜茜表示，现在很多年轻人都开始有血栓了，因为生活工作压力大、饮食不健康、作息不规律、宅家运动少、喝水少血液粘稠度高，所以是血栓的高危人群。

　　“如果长期卧床不动、久坐不动的人群，以及有静脉血栓个人史的出现了脚肿，务必要重视。”祝茜茜副主任医师表示，简单的超声检查即可诊断，不要怕麻烦，早发现早治疗疏通是对自己生命的负责任。

　　年后血栓“猖狂”

　　更要重视

　　为什么说年后血栓“猖狂”？浙大一院血管外科科室主任张鸿坤教授表示，很多人在春节前感染了新冠病毒，虽然阳康恢复了正常生活，但我们“阳”的过程中全身免疫系统被“激活”，全身炎症活动会让原本还“牢固”的血栓，在一场大战后就变得“摇摇欲坠”，增加了血栓破裂或者脱落的风险，“国外已经有研究证实了这个说法。”

　　瑞典于默奥大学的伊奥尼斯·卡苏拉里斯对105.7万新冠病毒阳性感染者的健康数据追踪研究后发现，感染者在最初确诊新冠30天后，肺栓塞风险增加33倍，深静脉血栓形成风险增加5倍，一般性出血事件风险增加2倍。这个研究成果发表在《英国医学杂志》（BMJ），引发轰动。

　　“平时大家还是要多喝水，适当运动，按时体检，有必要时做相应血栓检查。”张鸿坤主任强调，一旦出现胸痛、脚肿脚痛等症状，还是需要引起高度重视，及时正规就医，以免耽误治疗。