■记者程雪　通讯员陈灜

　　耳朵是我们聆听世界的窗口,听力损失会严重影响社会交往和生活质量。软件工程师包先生就因为耳朵的新症、旧疾一起发作，听力下降不说，还严重影响日常沟通和工作。

　　包先生3岁的时候曾得过中耳炎，此后右耳听力有些下降，并且伴有耳鸣。不过，左耳听力还算正常，没怎么影响到日常生活，也没有进行系统治疗。工作后，他成为一名软件工程师，熬夜加班是常态，他原本健康的左耳突然也出现了听力下降、辨音不清、耳鸣等症状，已经出现了沟通障碍，不得不戴助听器。自此，他本人也变得沉默寡言。

　　来到浙江省中山医院就医后，包先生先在高宏耳鸣耳聋工作室治疗，浙江省名中医、浙江省中山医院副院长，耳鸣耳聋工作室负责人、主任中医师高宏用“导气通络法”为他进行了针灸治疗。几次下来，效果很明显，其左侧听力明显好转，耳鸣也有了很大的缓解。

　　新症已解，但旧疾未除，包先生右耳更为顽固的问题一直没有得到改善。高宏结合临床经验，判断包先生的右耳听力受损是由耳硬化症引起的，随即推荐他去耳鼻喉科主任中医师王铁锋处继续治疗。经过仔细检查及评估，确认包先生右耳为窗型耳硬化症，这种情况会影响声波传入内耳。

　　耳硬化症分为窗型耳硬化、耳蜗型耳硬化，临床上最常见的正是包先生患的窗型耳硬化。

　　耳硬化症在中青年群体中发病较多，其中女性发病率高于男性，尤其是怀孕或者生育后的女性。自身免疫性疾病或者病毒感染可能诱发耳硬化症，比如患过流行性腮腺炎、麻疹。多数患者有家族史，患者直系先辈后代中有相同病的较多。

　　症状表现为双耳同时或先后出现进行性、非对称性或对称性听力减退，大多数患者进展缓慢，半数患者会出现低调耳鸣，部分患者可出现眩晕。女性患者在妊娠、分娩期，病程可加速进展。部分患者还会出现威利斯误听，即在嘈杂环境中的听力比安静环境中好。

　　诊断上，耳鼻喉科医生会采取耳内镜检查，包括音叉检查、纯音听阈检查、鼓室功能检查在内的听力功能检查，必要时会进行听骨链CT平扫等影像检查。

　　确诊后应该如何治疗。以包先生为例，他就接受了手术治疗，植入人工镫骨。耳内镜下的人工镫骨手术是耳鼻喉科领域的四类顶级手术，难度堪称一场“刀尖上的舞蹈”。王铁锋介绍说，手术需要在小如米粒的镫骨底板上，稳而准地打出一个直径如针尖般微细小孔，然后植入人工镫骨。由于镫骨所在的位置十分隐蔽，手术需在耳洞里非常狭小的空间内进行，镫骨周围又有面神经等重要结构，因此手术难度极高，“就好比鸡蛋开壳，要把壳取掉，但又不能把蛋清与壳之间的膜弄破。”术后，包先生右耳的听力很快就有了明显的改善，终于跟助听器“分手”了，他说，“第一次觉得嘈杂声那么让人幸福！”

　　今年3月3日是第二十四个全国爱耳日，主题为“科学爱耳护耳，实现主动健康”。耳科专家提醒，如果感觉到自己的听力有所下降，一定要重视并尽早前往医院就诊。但治疗只能“亡羊补牢”，平时学习、工作再忙碌更要注意用耳有度。