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春天一来 鼻涕就与喷嚏“齐飞”

“三部曲”缓解过敏性鼻炎之痛

伍志刚
温岭市中医院耳鼻喉科副主任医师。台州市医学会耳鼻咽喉科分会委员,台州市劳动能力鉴定医疗卫生专家,从事临床工作17年,擅长耳鼻咽喉常见、多发疾病及相关学科疾病的诊断及治疗,对反流性咽喉炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、耳鸣耳聋的中西医结合诊治有大量临床经验。

  ■记者程雪

  对过敏性鼻炎患者来说,万物复苏的春季“唤醒”了鼻子痒、流鼻涕、鼻塞、连续打喷嚏等症状。对于春天的感知,这些不适症状甚至比天气预报还要“准”。本期邀请温岭市中医院耳鼻喉科副主任医师伍志刚谈谈过敏性鼻炎防治“三部曲”。

  过敏性鼻炎已进入高发期

  春季是过敏性鼻炎的高发期。伍志刚接诊过一位深受过敏性鼻炎困扰的患者小张。据患者自己形容,每年春季都是他的“噩梦”,一阵风一串喷嚏,鼻涕流不停,鼻子、眼睛非常痒,十分影响工作和生活。

  过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是发生在鼻腔黏膜的非感染性炎症,机体被过敏原致敏后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型超敏反应性疾病,以鼻塞、流清涕、鼻痒、频繁打喷嚏为主要临床表现。

  由于过敏性鼻炎和感冒症状类似,很多人分不清两者区别。伍志刚解释说,普通病毒性感冒多见冬春季节,症状7至10天缓解,经常伴随有发热或咳嗽等症状,鼻涕会由清水涕逐渐变为黄涕;过敏性鼻炎发作每年固定时期或者常年反复发作,症状持续时间大于2周,经常伴随有鼻塞、流清水涕、鼻痒、打喷嚏,不伴有发热等其他全身不适感。所以,千万不要把过敏性鼻炎当作感冒来治疗。

  不能强忍更不能乱试

  有人信奉治疗过敏性鼻炎有“神药”,到处尝试“根治”这种疾病。也有人认为,既然鼻炎不能根治,是否忍一忍就过去了,没必要专门去医院治疗。

  “这些想法都是不对的。”伍志刚告诉大家,过敏性鼻炎不像体内长出肿瘤割掉就行,也不是抗生素能解决的细菌感染,而是免疫系统出现了问题,对过敏性鼻炎而言,目前尚无有效的根治方法,大家千万不要迷信所谓的“神药”和“根治”。

  过敏性鼻炎患者也不要心灰意冷,发病时想着忍一忍就过去了,殊不知扛着不治就会引发诸多并发症,如过敏性结膜炎、支气管哮喘、嗅觉减退、分泌性中耳炎、鼻窦炎等。特别处于生长发育阶段的孩子,如果患上过敏性鼻炎,不仅影响身体发育,还会出现睡眠质量不佳、专注力下降、食欲减退等问题。

  伍志刚提醒,过敏性鼻炎患者,特别是花粉过敏呈季节性发病的患者,可在花粉播散前2周左右,进行预防性治疗,不要拖到症状严重了才想起用药。对于普通人,若出现鼻塞、流清水涕、频繁打喷嚏、鼻痒等症状持续超过2周不能缓解时,就应该考虑是不是得了过敏性鼻炎,需到耳鼻喉科就诊。

  防治“三部曲”

  鼻炎难根治,控制症状很重要。伍志刚介绍说,过敏性鼻炎的治疗方法可概括为“三部曲”,即脱离过敏原、脱症治疗和脱敏治疗。

  脱离过敏原就是建议患者在日常生活中远离一切可能导致自身过敏的因素。临床上发现,在南方最常见的过敏原是螨虫,其次是花粉、海鲜。因此过敏性鼻炎患者要注要改善家居环境。建议勤洗勤晒被褥,清扫房间,空气流通,远离毛绒玩具等。常开加湿器,控制室内湿度在40%左右,保持鼻腔和气道黏膜湿润,抑制螨虫滋生。

  脱症治疗是通过合理使用对症的药物,如生理盐水洗鼻和鼻用激素喷鼻,可缓解过敏性鼻炎的症状。生理盐水洗鼻可以清除鼻内刺激物、过敏原、分泌物和病菌等,从而减轻过敏症状,建议过敏性鼻炎患者每天清洗。

  如果过敏原明确是螨虫,应尽早进行脱敏治疗。目前最常用的脱敏方法是使用特制的过敏原疫苗,通过皮下注射或舌下含服途径给药,随着剂量的递增而产生免疫调节作用,重建机体的免疫耐受功能。脱敏治疗需要坚持2-3年。治疗期间,尽量忌食海鲜、辛辣刺激食物。


浙江工人日报 健康·广告 00003 “三部曲”缓解过敏性鼻炎之痛 2023-03-06 2 2023年03月06日 星期一