■晓华

　　在浙江省人民医院生殖内分泌科主任助理傅晓华主任医师的患者名录里，有一名30岁的患者小英（化名），虽然目前已成功怀孕，但说起整个备孕之路却是倍感心酸。第一次怀孕大概在5年前，孕中期不幸流产后，继发重度宫腔黏连，北京、上海的医院都跑遍了，宫腔镜做了一次又一次。其间经历了两次取卵，3次胚胎移植，均告失败。

　　“来到我门诊时患者的情况很不好，双层内膜只有5mm（正常范围8-12mm），我给她做了她人生中的第八次宫腔镜，也是她说的这辈子最后一次的求子尝试后，再次进行胚胎移植，非常棒，成功了。”话虽如此，傅晓华表示整个过程可用“如履薄冰”形容，“做宫腔镜时，每一刀下去都是慎之又慎。”小英现在已妊娠20周，每一次检查都由傅晓华亲自做，“我生怕这是她这辈子唯一的孩子了。”

　　傅晓华介绍，辅助生殖是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以实现生育目的的技术。辅助生殖包括但不限于人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前遗传学检测，还包括配子或胚胎冷冻、配子捐赠、胚胎活检、辅助孵化等各种衍生技术。

　　“相比辅助生育技术，我们更该鼓励适龄男女通过自然的方式生育下一代。”傅晓华表示，绝大多数寻求辅助生殖的都是正常受孕无望的患者，卵巢功能和子宫环境存在问题，所以成功率往往并没有大家期待的那么高。“事实上想要提高生育率，最主要的还是要保护好女性的生育力。”

　　从几十年的临床经验来看，傅晓华表示，女性的最佳生育年龄是25-30岁之间，35 岁可以说是女性生育年龄的分水岭，在此之后，女性的生育能力“折棍式”下降，不孕的几率， 流产的几率，都随着年龄增长而呈上升的趋势。

　　当前，在女性晚婚晚育现象背后，有一个无法忽视的严峻事实：随着婚育观念的改变，不少女性年轻时并无生育计划，等做好生育准备时却已经错过了最佳年龄。

　　“生育往往不按照你的工作计划走，结婚没有年龄限制，但生育就是有最佳的生理年龄，无法回避。”傅晓华表示。随着孕妈妈年龄的增长，高龄生育新生儿出生缺陷的几率也会增加。妊娠期高血压、糖尿病等孕期并发症的发生率也大大增加。近年来恶性肿瘤出现年轻化，这些都会降低、甚至剥夺了女性的生育能力。

　　“男性在生育力方面也有烦恼，但相对女性略平稳，因为精子的数量是庞大的，以亿计算，即便弱精也能生育，而卵子数量却是按个计算的，比例悬殊。”所以，傅晓华建议女性尚年轻时，即使还没有生育计划，就应该关注自己的生育力，适当保护生育力，这样可以在年龄较大且有生育意愿时，有更多的“可退之地”。