■记者程雪

　　我国有4%至10%的人遭受便秘之苦，噗噗困难、肚腩突突、口腔异味、皮肤变差，最重要的是再也不能快乐地干饭了。今天是“中国便秘日”，你的肠道还顺畅吗？

　　便秘“肠”识知多少

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科副主任医师黄智慧说：“便秘往往是因为大便形成的某个环节出现问题。”

　　有人排便习惯不好，有便便的感觉却抽不开身及时排便，便便“回流”到大肠，再想排出就难啦。有些小朋友不愿在学校上厕所，一定要回家排便，长时间憋着，便便水分被过度吸收，变得又粗又硬，越来越难排出。

　　有人是因为功能性疾病，如结肠蠕动无力，导致大便运输慢；还有部分人是因为肛门不能协调松弛，导致大便堵在肛门口。老年人因为肠道功能退化导致便秘发生概率更高，60岁以上的群体便秘者占20%以上。

　　黄智慧说，患有肠道肿瘤等器质性疾病的患者，由于肿瘤长在肠道里，导致肠道“交通堵塞”，便便运动不畅。此外糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森病等神经病变也是便秘的继发因素，需要积极治疗原发病。

　　部分降压药、镇痛药、利尿剂、抗精神病药物等药物能导致排便困难。补钙补过了头，容易降低结肠动力，也会影响排便。

　　此外，人们饮食、生活习惯的改变也会是导致便秘的因素。

　　排便次数太多、太少都是“错”

　　常人每天排便1~2次。医学上对于便秘的诊断标准是每周小于3次，排便困难情况至少持续６个月。正常的大便会软软的，而便秘者的却是干硬干硬的。

　　“排便次数并不是诊断的唯一标准。”黄智慧补充说，有些人每天排便多次，但每次只排出一点点，即排便不尽感；肛门直肠堵塞感，排便时肛门像被塞子堵住了一样。

　　便秘不仅会影响学习、工作质量，还可能诱发或加重心脑血管疾病。急性便秘会导致分辨嵌塞、粪性肠穿孔、乙状结肠扭转。便秘还与肛裂、肛瘘、直肠脱垂等肛直肠疾病密切相关，更是结肠癌的危险因素。

　　出现便秘的报警症状，要前往医院就诊，进行肠镜检查、大便化验等。大于40岁的便秘群体要向医生说明结肠癌或炎症性肠病的家族史。

　　黄智慧不建议尝试网络上治疗便秘的“妙招”，如喝加工过的西梅汁；吃益生菌；空腹喝盐开水等。

　　约半数患者可通过自我调节痊愈

　　黄智慧说，约一半便秘患者可以通过调节饮食、生活习惯治愈便秘，尤其是轻症便秘患者一定要试一试。

　　饮食上要多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，推荐每日摄入大于25~30克膳食纤维，同时每日饮水大于2升。多运动，每周3次以上有氧运动，如慢跑、游泳，每次运动超过30分钟，黄智慧特别提醒，无氧运动和瑜伽对排便起不到什么作用。

　　早上是排便的最佳时间。晚上睡眠的时候，肠胃却没有休息，而是努力地吸收营养，沉积下来的便便就储存在大肠内，如果第二天早上能把肠内积聚的粪便及时排出体外，就能元气满满地开始工作。上厕所时不要玩手机、看书等，要把注意力全部放到便便上。排便困难时可以采取蹲位。若是家用马桶，在脚下放一个小板凳抬高腿有利于排便。

　　对于便秘症状严重的患者，如果以上方式没效，可进行药物治疗，临床上较常用的安全的泻药有聚乙二醇和乳果糖。不建议大家去网上购买一些刺激性泻药，长期服用会导致结肠黑变病。有极少部分重度便秘患者进行所有内科治疗都无效，需要到外科进行手术。