帕金森病，严重威胁老年人群健康的“杀手”，每年的4月11日是世界帕金森病日，根据《中国帕金森病治疗指南（第四版）》，到2030年，我国可能将有500万左右的帕金森病患者，虽然目前帕金森病还无法被治愈，但随着医学的不断进步，在诊断和治疗上，正不断取得新的突破。

　　刚退休想环游中国

　　却被帕金森病缠上

　　今年62岁的张琴（化名）年轻时在杭州桐庐的一个街道工作，热心的她是附近社区居民心目中的“张大姐”。7年前，忙碌了大半辈子的张琴退休了，想着终于可以好好歇歇的她，出现了下肢不自觉抖动和左侧肢体僵硬感、行动变慢、便秘和失眠等问题。随后她被诊断为“帕金森病”，接受了药物治疗，症状有所缓解。但好景不长，去年3月，虽然还在规律服用药物，但药物的作用似乎“消失”了，张琴的手已经抖得无法拿筷子吃饭、拿杯子喝水，腿也抖得无法走路，连起床都需要人扶着帮助。当地医院建议她去杭州大医院看看。于是她在儿女的陪同下走进了浙江大学医学院附属第一医院神经内科副主任彭国平主任医师的专家门诊。

　　想要好好生活

　　“大脑起搏器”来帮忙

　　因为张琴病史较长，使用抗帕金森病药物剂量越来越大，药物维持时间越来越短，且出现明显的异动，已严重影响她的生活质量。专家团队告诉张琴，可以接受一种叫DBS的疗法改善症状。

　　DBS疗法被形象地称为“脑部起搏器”。通俗地说，它的原理与心脏起搏器类似，将电极精准植入到患者脑内的丘脑底核或苍白球内侧部等区域，发出弱电脉冲，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而改善帕金森病的肌肉震颤、僵直、运动启动困难、姿势反射异常等症状。

　　很快，由王峰主任医师的功能神经外科团队对张琴进行了多巴胺冲击试验，发现该方式对张琴病症的改善明显。这也说明DBS治疗能对其产生良好效果，在结合功能神经影像学评估后，最终确定了对她进行DBS的治疗方案和刺激靶点。随后，在神经内科、手术室和麻醉科的协助下，王峰主任医师专家团队顺利为张琴进行了DBS手术。

　　手术当天，专家团队为张琴进行立体定向头架性颅脑CT检查，简单来说，就是找到最精准的电极植入的点位和最安全的路线，确保将来电极作用的区域有效，同时要尽量避开血管等。确定好位置后，王峰主任医师小心谨慎地将电极植入张琴脑中，随后又将电池植入她的胸部皮下，且在皮下打通一条“隧道”，将电极和电池连接起来。

　　在这个神奇的“脑部起搏器”的作用下，困扰张琴的僵硬和行动迟缓等症状很快缓解，她可以自己站起来，手也能自如地运动了。这个机器可以24小时全天候发挥作用来缓解其症状，在往后的日常生活中，张琴还需继续服用相关药物，但已大大减少了药量。

　　定期复查很重要

　　不可自己“随意诊断”

　　“加载”了新“武器”后，张琴感觉生活又恢复了正轨。虽然在出院时医生再三叮嘱要定期复查，但她总觉得应该没什么问题了，便未在意。专家团队根据随访安排，给张琴及家属打去电话告知他们前来医院复查，但他们觉得一切良好，便一次次拖了下来。

　　2022年10月，张琴再次出现了四肢僵硬、全身不自主颤动、无法行走的症状，张琴想着是不是自己“该加点药”，于是在未就诊的情况下自己加了药物。

　　这下更糟糕了，张琴服药后全身抖动得更厉害，药物效果减退后又变得浑身无法动弹、只能卧床休息，生活都无法自理，还出现了整夜整夜失眠的情况。

　　于是张琴赶紧再次来到浙大一院。“装了DBS的患者需要定期到医院复查，这是因为我们要根据患者的实际情况对其机器的参数进行调节，这样才能保证机器起到最好效果。张琴没有定期到医院进行参数的调节，再加上自主用药，更加重了病情。”彭国平主任医师说。

　　专家团队通过调整用药方案，精确地评估了张琴的症状，反复调节DBS参数，经过近两周的方案调整后，张琴肢体抖动和僵硬的症状明显好转，睡眠也好转，生活能自理。

　　“帕金森病最主要的症状有震颤、肢体僵硬、动作变慢、姿势步态异常等，除了这些运动症状， 患者还可能会出现抑郁、疼痛、睡眠障碍、嗅觉减退、便秘等非运动症状，这些症状在帕金森病中非常常见，甚至可以出现在帕金森病运动症状之前，可能是帕金森病的前驱症状。所以中老年人如果出现以上症状，要特别引起重视，尽早就医筛查和诊断评估。”浙大一院神经内科主任罗本燕教授说。

　　帕金森病的发病原因不明，可能与遗传、基因、环境等相关，对于网上所说的孤独的人容易发生帕金森病的说法，专家表示，孤独、抑郁、焦虑等情绪并不会导致帕金森病，但确实可能会加重病情。虽然目前没有彻底治愈帕金森病的方法，但随着医学的进步，通过早期发现、精准治疗，可以有效延缓疾病的进展，提高患者生活质量，而且有干细胞治疗等新的治疗方式正在研究中，未来我们有希望攻克它。

　　文章来源于浙大一院宣传中心