“我是因为我老婆来的。”听到这样的开场白，王艳就知道，患者接下来将要说的，多半跟“打呼噜”这件事有关。

　　这次的患者姚先生，今年31岁，结婚刚一年，今年年初开始睡觉打鼾，起初以为是升职后工作又忙又累所以“睡得香”，但伴随而来的却是睡眠质量的直线下降，即使晚上睡10个小时，第二天还是很疲倦没精神。

　　呼吸暂停94.5秒

　　这次让姚先生下定决心来医院好好治疗的原因，源于上周末一次尴尬的经历。

　　“他啊，上周六晚上跟我去看电影，居然直接在影院里睡起大觉打起呼噜来，我叫了半天才叫醒，差点被工作人员请走了，太丢脸了！”姚先生的妻子刘女士在一旁不满地说道，“感觉他最近的状态越来越差了，有时候开车开久一点就犯困，真怕他哪天出事，早就让他来医院也不听，气得我说要跟他离婚他才肯来！”

　　接诊的浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）耳鼻喉科王艳主任医师安排姚先生进行了多导睡眠监测检查。结果显示，姚先生的呼吸暂停低通气指数（AHI指数）竟高达65次/h，最长睡眠呼吸暂停时间94.5秒，最低血氧饱和度61％。经耳鼻喉科内镜检查发现，患者双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肥大，悬雍垂长而肥厚，软腭松弛，咽侧索肥厚，咽腔狭小。

　　结合睡眠监测结果，王艳判断姚先生为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，建议手术治疗。王艳以低温等离子悬雍垂腭咽成形术，通过手术扩大咽部通气空间，经手术治疗后，姚先生打鼾情况明显好转。

　　自测你的呼噜危不危险

　　“‘呼噜’是由于气体通过一个比较狭窄的地方时，产生强烈的气流变化振动导致的声音。如果是喝了酒或者白天太累，偶尔打一打呼噜，这是很正常的，基本不会对身体健康造成危害。但如果打呼噜时中间会突然停下然后又继续打呼噜，有憋气感，就需要注意了！”王艳介绍，在庞大的打鼾人群中，有一部分人患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，中医称之为“鼾症”，它是一种原因多样的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，在少部分极端情况下，甚至会出现夜间睡眠时猝死。因此鼾症是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病，不是小毛病，一定要引起重视。

　　如果身边有打呼噜的人，可以平时关注下他的打呼频率，一旦出现异常，一定要第一时间去医院检查，除此之外，你也可以通过以下几点进行自查：如果你在白天经常感到头晕乏力、疲倦，但是即使休息也不能恢复精力；如果你的睡眠时间不固定，而且特别容易惊醒，甚至在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难；如果你患有高血压或正在进行高血压治疗，睡醒后血压升高；如果你的BMI值（BMI=体重kg/身高的平方m2）＞24，或者颈围＞40cm；如果睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸暂停，睡眠浅，睡醒后头疼。

　　以上几条如果有“中招”的，那么患睡眠呼吸暂停低通气综合征的风险就比较高，建议到医院完善相关检查，明确打鼾的程度和病因，采取个体化的治疗措施。

　　儿童长期打鼾危害多

　　王艳主任在门诊中还接诊过不少“呼噜娃”，他们中大部分都是因为腺样体肥大或扁桃体肥大，堵塞上呼吸道，引起打鼾。“家长可不能忽视儿童鼾症所带来的危害。”王艳说，因为长期打鼾，儿童在夜间睡眠时的氧气需求肯定是不能满足的，而长期的低氧会对大脑功能造成损害。对于正处在生长发育阶段的孩子而言，鼾症所带来的危害甚至会伴随一生。发育迟缓、面部结构改变（腺样体面容）、多动症、记忆力减退、注意力不集中等等，都跟鼾症有关系。最直接的影响就是孩子的学习成绩。

　　因此，王艳建议，如果孩子晚上睡觉有明显打鼾、张口呼吸、呼吸暂停的情况或者长期俯卧位（趴着）睡觉的，家长要引起重视，很有可能是鼾症在作怪。鼾症较轻的情况下，也可以尝试儿童按摩推拿、中医雾化、针灸等中医治疗。但是，严重的鼾症或者出现呼吸暂停的情况，还是要听从专业医生的建议，尽早治疗，对孩子的危害最小。

　　为提高大家对打鼾的认识，关注睡眠健康，王艳主任特送出30个免费专家号（4月27日上午）和10个睡眠呼吸监测名额（价值300元/人次），可为患者定制个性化的治疗方案。

　　有需要的读者可通过医院微信公众号“浙中医大二院 省新华医院”，或“浙江预约挂号APP”等预约。

　　（文章源自省新华医院微信公众号）