■沈澜英

　　夏天来了，你是不是为了穿上美美的夏装，正努力变瘦？但也有些人却说无福消“瘦”。

　　“我半年瘦了10余斤，有时走路小腿还会哆嗦，这是怎么回事？”

　　近日，浙大二院老年医学科衰弱肌少症团队在小营街道老浙大社区开展科普义诊，“老来瘦”成了大家普遍关心的问题。

　　“老来瘦”这些信号要担心

　　俗话说，“千金难买老来瘦”，很多人认为上了年纪的人瘦一点健康，但实际上“老来瘦”并非越瘦越好。当身体出现一些信号，要留心“肌少症”发生，如身体越来越容易疲乏、时常走不动路、容易跌倒等。

　　据《一般老年人膳食指南》消息，随着年龄增加，尤其是超过 65岁，全身肌肉衰减，不仅免疫力会逐渐下降，感染、骨质疏松、跌倒、骨折、残疾及过早死亡的风险也会增加。

　　浙大二院老年病科李天瑯主任医师提醒，从中青年开始就要注重预防肌少症，且肌少症的防治需要一定的营养支持和体育锻炼。其中营养治疗主要包括三个方面。

　　足够热量的摄入是保证肌肉量的必要条件。推荐能量应在20~30千卡/公斤/天，以稳定体重。当肌少症患者进食量不足目标量的 80%时，建议口服营养补充（ONS），可有效预防身体衰弱老年人的肌肉衰减和改善肌少症患者的肌肉质量、强度和运动能力。ONS 制剂摄入量为400~600千卡/天，应在两餐间或运动后服用，或50~ 100 毫升/小时小口啜饮，根据患者合并症选择不同营养配方的ONS制剂。

　　充足的蛋白质摄入，尤其是优质蛋白(占 50%以上)。推荐增加含有必需氨基酸的蛋白质摄入（如瘦肉），以及富含亮氨酸的食物（如黄豆、花生等），有助延缓肌少症的发生和进展。一般成人的需要量为1克/公斤/天；健康老人1.0-1.2克/公斤/天；肌少症患者 1.2~ 1.5 克/公斤/天；肌少症合并严重疾病或营养不良的老年人 1.5~2.0 克/公斤/天。

　　补充维生素D可以明显增加肌力，尤其是血清25羟维生素D浓度<50纳摩尔/升的老年肌少症患者。

　　《2023年老年人肌少症防控干预中国专家共识》指出，老年肌少症患者不推荐常规补充维生素D，建议结合血清25羟维生素D的浓度，当浓度<50纳摩尔/升时，补充维生素D推荐剂量为70岁以下600U/天，70岁以上800U/天。

　　另外，推荐肌少症患者在营养补充的基础上进行抗阻训练，同时联合有氧、拉伸和平衡运动以改善躯体功能。对于合并慢性疾病的老年人，需在基础疾病控制稳定后制定个体化的运动处方。

　　分享两道美味营养菜

　　红豆米饭。原料（4人份）：粳米200克，红豆50克，盐0.5克，清水约700毫升。

　　做法：红豆洗净，用冷水泡2小时备用。将浸泡好的红豆放入电饭锅内，加适量清水，没过红豆即可，按煮饭键。煮好后保温状态焖 20分钟。粳米洗净，倒入煮好红豆的电饭锅内，加盐、加清水至正常煮饭水位，再按煮饭键煮饭。煮好后再焖10分钟后食用。

　　红豆米饭一般人群都可食用。尤其适合肾脏性水肿、心脏性水肿、肝硬化腹水、营养不良性水肿等人群。

　　白果凤尾虾。原料（2人份）：基围虾250克，白果30克，生姜、葱、料酒、盐各适量，食用油10克，蛋清10克，淀粉3克。

　　做法：将虾去头剥壳，留下最后节壳和虾尾；开背后挑去虾线，用清水洗净，沥干水分后，加少许盐、蛋清、干淀粉，拌匀上浆待用；白果洗净焯水煮熟，葱姜切末备用；炒锅倒入适量油，入葱、姜末爆香，放入虾仁滑油至熟（小火为宜），捞出沥油；炒锅中留少许油，放入适量汤水、盐，倒入虾仁、白果翻炒均匀，出锅。

　　这道菜一般人群均可食用。也适用于肌少症、营养不良、高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、癌症、老年人体质虚弱、大病及术后调养者食用。

　　最后，祝我们每一个人，吃嘛嘛香，身体棒棒!