■通讯员吴小翠

　　前不久，65岁的张大妈突然感到四肢乏力、不得劲儿，她以为是感冒了。参照以往“经验”，先吃了一颗扑热息痛，症状缓解不明显，她又先后吃了止痛片、布洛芬、罗红霉素及感冒胶囊。吃完药，乏力的症状没有缓解，反而出现了恶心、呕吐及腹胀等不适。到浙江大学医学院附属第二医院肝病专科门诊就诊后，被诊断为患上了肝衰竭。

　　鉴于大妈的病情以及用药史，该院肝病专科唐翠兰主任医师当即让她停用了所有可疑的药物，开始抗炎、护肝、降酶、退黄等治疗，并安排了人工肝（血液净化的一种模式，肝衰竭的有效治疗方法之一），积极筛查可能的肝细胞损伤的病因。

　　排除了常见的病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代谢性肝病等原因，最终考虑为药物所致肝细胞损伤。既往张大妈有连续10年每天喝酒的习惯，造成了酒精性肝病，加上这次反复服用各种感冒药，就导致了药物性肝损伤引起的肝衰竭。

　　唐翠兰介绍，随着人口老龄化发展，高血压、糖尿病等慢性疾病越发常见，加上流感频发，很多家庭都有囤积药物的习惯，经常是西药、中药和保健药品叠加使用，肝损伤案例屡见不鲜。

　　哪些药物会引起肝损伤？

　　据报道，目前可导致肝损伤的药物至少有1000种。由于基础疾病、处方和用药习惯、体质等不同，不同国家及地区导致肝损伤的药物也有所不同。在我国，引起肝损伤的药物主要包括传统中药、保健品、抗结核药物、抗肿瘤药物和免疫调节剂等。

　　哪些情况容易出现药物性肝炎？

　　老年人肝脏药物代谢酶活性的降低，会增加某些药物引起肝损伤的风险。

　　女性对某些特定药物的易感性更高。

　　大量饮酒会增加某些特定药物的药物性肝损伤风险。

　　基础疾病较多、常需要联合用药的，药物间的相互作用增加了药物性肝损害的风险。

　　如何识别药物性肝损害？

　　如果有长期口服慢性疾病的药物，或近期大量使用一些药物后，出现全身乏力、食欲下降、恶心呕吐及腹胀等症状，就需要警惕了。若出现皮肤、巩膜发黄，小便颜色加深，也需注意药物性肝炎可能。

　　怎样避免药物性肝炎？

　　在医生指导下安全用药，应避免使用非正规渠道出售、来源不清、成分不明、疗效不确切的保健品和中草药。

　　如果应用的药物有引发肝损伤的风险，或存在药物性肝炎的高危因素，治疗过程中需定期检测肝功能。

　　养成详细记录用药的习惯，口服药物治疗期间戒烟戒酒。