记者胡翀报道　不想出门、害怕交往、夜不能寐、常做噩梦，经常照镜子，觉得这里不好看、那儿不好看。大学女生小雅的种种表现让她的父母越来越担忧。而这种担忧，在绍兴市上虞区总工会职工心理健康服务中心（以下简称“心健中心”）梁清蓉老师的口中得到印证——初步评估，小雅得了其他特定强迫及相关障碍谱系的病，并由此继发了重性抑郁。

　　梁老师是心理学硕士、国家二级心理咨询师，心健中心专家组成员。她说，简单理解，小雅的行为就是平常大家所说的强迫症。如今，强迫症已从焦虑障碍中被分离出来，与躯体变形障碍、囤积障碍、拔毛症和抓痕障碍等组成一个独立的疾病分类——“强迫及相关障碍”。

　　总觉得自己不好看居然也是病

　　小雅究竟是怎样得的这种病？小雅妈妈反映孩子从小学六年级开始就长青春痘，后来越长越多，初中、高中都是如此，班级里的女生曾经说小雅是最难看的。高考一结束，小雅坚决要求割双眼皮，还说要隆鼻子，权衡再三，爸爸妈妈陪着小雅到杭州做了双眼皮手术，至于隆鼻，爸爸妈妈没有答应。在家里，爸爸妈妈都属于比较心急的，小雅从小做事就拖拖拉拉，这方面没少受责骂。

　　结合前两次的访谈和自己的专业知识，梁老师断定小雅患了和强迫相关的躯体变形障碍——聚焦于自己的外貌，觉得自己不好看的强迫思维导致了多次照镜子、长时间化妆、不愿意出门等强迫行为。梁老师将患病成因归结于以下三方面：与生物遗传因素相关的大脑基底神经节的发育不完善、从小成长环境的单一严苛和家庭教养方式的不当、负性压力事件刺激。“我给他们制定了生物、心理、社会三管齐下的干预方案。”梁老师说。

　　基于小雅的症状已远超临床诊断标准，急需合理用药，加上当地医院的不针对性诊断和治疗，梁老师建议小雅去上海就诊于强迫症方面国内具有绝对权威的专家，听听国内大咖的诊断和建议。“梁老师，上海教授说前期诊断非常正确，治疗方案也有针对性。”在回上虞的路上，小雅妈妈就给梁老师打了电话，并表示希望梁老师帮助小雅治疗。

　　用文字的力量融化女儿心中的坚冰

　　在接手小雅这个案例初期，干预并不顺利。因为小雅本身没有这方面的需求，每一次干预都是在家长的鼓励和催促下来的，断断续续，效果并不理想。

　　“我建议用写信的形式和小雅沟通。尽可能地站在小雅的角度理解她、鼓励她，文字会比当面说话更理性，好的文字会比口语更有力量，要相信理解远比盲目的爱重要！”在与小雅父母的长谈中，梁老师希望家长的介入要像一阵“春风”，慢慢地、持续地、温柔地吹拂，融化女儿心中的坚冰。同时，她还建议小雅的父母找机会带小雅去不同的公共场所，进行暴露治疗，慢慢驱散小雅对社交、对人群的恐惧焦虑感。

　　“这几天你说睡不好、做噩梦、哭醒、头痛，爸爸妈妈无比心痛，恨不得替你受过，亲爱的女儿受苦了。在这样的状态下，宝贝还是会起床下楼，护理猫猫、看电视等，偶尔还会出门，如果是以前，你肯定会整天在床上度过，说明女儿是在努力的哦，不错！”

　　“我们是成年人了，经过半辈子的人生风浪，没有什么可以把我们打倒。”

　　“每个人心中有一扇门，外力无法打开，只有自己从里面走出来，世界才会光明！亲爱的女儿，我们一起加油！”

　　就这样，小雅的母亲一直用文字的方式与孩子交流，并以一周为单位将这些交流内容发给梁老师，梁老师根据记录进行分析并制定下一周的干预方案。渐渐地，小雅开始走出自己房门了，来到一楼了，走到院子里了，也会去邻居家串门聊天了，还能去商场和饭店了……

　　经过一年多时间，治疗的成效逐渐显现。在学校的每一天小雅都会在家庭群里说“我去上课啦”“今天收到脸盆和台灯啦”“有个同学心情不好，我开导了她”“我去吃饭了，今天作业有点多”……事无巨细地和父母聊。

　　如今小雅已经恢复了正常的学习和生活，对人生充满憧憬和希望。小雅的个性也更加开朗、乐观，遇到不良情绪会积极应对，比同龄人更智慧和成熟。一家人在这个过程中获得了如何化解不良情绪、如何活在当下的人生法宝。