孙金铭

　　近日，16岁的女生小姜连续发热3天，父母以为是平常的感冒发烧，在药店配了一些抗生素给她服用。然而令小姜父母揪心的是，小姜吃了3天药，还是发烧，体温还越来越高，烧到了39.5℃，咳嗽也厉害起来了。

　　慌了神的小姜父母，连夜把女儿送到了浙中医大二院（浙江省新华医院）发热门诊，被收治到了呼吸内科副主任陈晔的病房。

　　“考虑到近期支原体肺炎比较流行，我立即为小姜做了气管镜，送检了NGS，提示为肺炎支原体感染。”陈晔医生说。

　　“陈医生，网上说支原体肺炎不是流行于小孩子么？为什么我女儿高中生了还会得这个病？”小姜妈妈不解地问道。

　　“和往年相比，今年我国的支原体肺炎出现低龄化的特点。该病好发于5岁以上儿童和青少年，一些3岁以下的儿童也有发病。事实上人群对肺炎支原体普遍易感。”陈晔医生解释说，在临床上，我们发现很多照顾小朋友的爷爷奶奶、外公外婆们等中老年人都中招了。

　　“支原体肺炎除了选择合适的抗生素外，帮助患者快速控制症状、改善高热、咳嗽、睡眠差等，有利于减轻患者及家属的焦虑情绪。并且，轻症支原体感染有一定的自限性，良好的休息可以帮助免疫恢复，更有利于疾病向愈。”陈晔医生说，针对支原体肺炎，中西医结合疗效很显著。

　　针对小姜的病情，陈晔医生根据支原体的特点，适当使用了激素，抑制过高的炎症反应。并依据小姜发热、咳嗽、黄痰、舌淡苔黄腻等征象，认为小姜肺脾气虚叠加湿热。在“三仁汤”的基础上加减“四君、玉屏风散”内服，能起到宣化湿热、健脾益气的功效。

　　“根据支原体肺炎的症状，中医属于‘肺炎喘嗽、温病’范畴，不能单纯使用大量清热解毒药，以防病邪内陷，损伤正气，使疾病迁延或成重症。”陈晔医生说。

　　同时，在小姜发热时采用“耳尖放血”疗法、耳穴压豆、超声药物导入等中医药治疗手段，显著减轻了小姜咳嗽的症状，夜间睡眠得到了保障。

　　在中西医结合的双剑合璧下，小姜很快症状缓解，带药出院了。

　　“目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。”浙江省国医名师、省名中医、呼吸病专家蔡宛如教授说，要避免到人群密集和通风不良的公共场所，要戴好口罩做好防护，要注意手卫生，并增加身体抵抗力等，这些都是做好预防的重要手段。

　　“如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。”蔡宛如教授特别强调。