童小仙

　　近来，“人会在34岁、60岁、78岁年龄点，突然加速垮掉”的话题在网上引起热议。对此，浙大二院皮肤科医生认为，人体衰老确实是一个渐进的、动态的、非线性的过程。某些年龄点可能是我们机体生理功能的转折点，在这些年龄转折点之后，机体在很多方面真的会觉得“大不如前”了。

　　如何一直保持良好的健康状态，网上关于养生的话题也持续不减，这里精选了6个问题，邀请浙大二院相关学科的医生专业解答。

　　脸色为何总是暗沉、发黄，怎么调理？

　　生理性因素。包括遗传、熬夜、压力、护肤和衰老等，这些因素影响皮肤的血液循环和新陈代谢，导致皮肤缺乏光泽和活力。日常首先要做好防晒工作，另外可使用具有抗氧化、抗衰老功效的护肤品，必要时选择光子嫩肤等医美治疗手段。当然，保持健康的生活方式，也是一种不错的抗氧化手段。

　　病理性因素。包括黄褐斑、肝病、肾病和血液病等，这些疾病会导致皮肤色素沉着或胆红素增高，使皮肤呈现黄褐色或暗沉色。针对这些原因，我们需要及时就医，找出确切的病因，按照医嘱进行治疗。

　　在中医看来，可能与脾胃虚弱有关。脾胃虚弱，则气血生化乏源，精微不布，可出现神疲乏力、胃纳不佳、腹胀、泄泻等症状。气血生成不足，不能上荣于面，故而可出现暗沉、发黄，这可能与精神压力过大、生活作息及饮食不规律、缺乏锻炼等有关。可通过放松心情、释放压力，作息、饮食规律（饮食七分饱）、注意身体锻炼。

　　调理方面推荐四物汤、四君子汤等（可食补），其人参补气、补脾益肺（量少，忌白萝卜，黄芪可替代），茯苓、白术益气健脾，当归、川芎补血活血，白芍养血柔肝等作用。

　　痘痘长在哪里代表什么？

　　内分泌科龚思元医生认为，从内分泌的角度来说，痘痘和雄激素关系密切。雄激素太多，就会让皮肤出油太多，堵住毛孔，形成了小红点或者脓包。特别是在青春期和月经期间，雄激素水平会变化，所以很多人都会长痘。还有一些导致雄激素分泌过多的内分泌疾病也容易导致痤疮，也称为病理性痤疮，比如皮质醇增多症。

　　皮肤科戴茹医生表示，目前皮肤科领域尚无研究探讨不同痤疮部位的代表意义。通常认为，位于女性面中部下1/3部位痤疮可能和高雄激素水平有关，这部分人群的痤疮会在经前期明显加重，或伴有月经不规律的表现。

　　吃哪些食物可增加发量？

　　皮肤科戴茹医生表示，目前并没有研究支持食疗能够生发或者防脱，“以形补形”的观念是不科学的。另外，口服补充氨基酸、维生素、微量营养素在治疗包括雄激素性脱发在内的脱发中的作用也是有争议的，尚不确定营养补剂治疗脱发的有效性。

　　如果您深受脱发困扰，建议去皮肤科脱发门诊就诊，不同类型脱发治疗方案不同，比如米诺地尔可以用于雄激素性脱发，但严重的斑秃常常需要系统药物口服。

　　睡眠变少了，为什么？怎么调理？

　　内分泌科龚思元医生表示，一般来说，成年人每天需要睡7到9小时。但是，这并不是绝对的标准，只要我们白天精力旺盛，起床不困难，没有总是疲惫的感觉，就说明睡眠是足够的。

　　如果经常睡不好，可能是身心出现一些问题。如有人会因抑郁或焦虑而睡不好；有人会因甲状腺等内分泌系统紊乱而影响睡眠质量。所以如有长期睡眠不佳问题的，建议及时去医院检查一下。

　　中医科别晓东主任医师表示，中医认为可能与人体气血亏虚、心神失养，肝肾阴虚、虚热上扰心神等有关。中医调理主要是调整脏腑功能、调理阴阳平衡，从而改善睡眠。调整脏腑可从脾胃、肝、心入手，健脾和胃用茯苓、茯神；养血柔肝可用白芍、枸杞；养心安神可用灵芝、酸枣仁、柏子仁等。

　　中医讲究因人而治，有些人体质偏热，可用白菊泡茶、决明子枕等也可达到安神作用；对于脾胃虚弱、血不养心的患者，可口服中成药归脾丸养血安神、益气健脾。以上各种若有疑问，可在医生指导下使用；若自行调理后睡眠仍未改善，建议去医院就诊。

　　脾虚是啥？湿气大是啥？怎么调理?

　　中医科别晓东主任医师表示，脾为五脏之一，主运化水谷、主统血。脾虚是脾气不足、运化功能失健，包括脾气虚证、脾阳虚证、中气下陷证、脾不统血证，其中脾气虚可发展成脾阳虚证。

　　脾虚影响水谷运化，一则导致气血生化不足，出现全身倦怠乏力、面色萎黄、食欲不振，甚则头晕目眩、消瘦等；二则出现水液代谢失常，出现诸如湿气重的症状，湿困于上则头重如裹、面垢、眵多（即眼屎，眼睑分泌物）；湿阻于中则食欲不振、脘痞腹胀；湿阻于下则小便浑浊、大便溏泄、妇女带下、湿疹、脚气等症状。

　　平素注意饮食调理，少吃肥甘厚腻、辛辣刺激的食物，多食清淡、易消化、营养的食物；也可食用健脾化湿中药如薏苡仁、茯苓、莲子、山药；适当运动锻炼，加强化脾脏湿气功能。

　　钙怎么补比较好？

　　内分泌科龚思元医生表示，补钙的时间和方法因人而异，不同年龄段的人对钙的需求量不同，一般来说，成年人每天需要800mg左右的钙。临床主要根据年龄、膳食结构特点以及血钙检测结果，决定补钙量。

　　对于一般人群，食补是最好选择。食物里的钙要比钙剂更容易吸收和利用，如果通过膳食补钙能够满足每日的需求量，则无需补充钙剂。牛奶及各类奶制品含钙量高，而且容易吸收，是最理想的钙源。其次是豆类及豆制品，其他含钙较高的食物还有海带、紫菜、虾皮、木耳、各种坚果（榛子、花生等）、芝麻酱、花生酱、酥炸鱼等。另外，鸡蛋黄中富含丰富的维生素D，能够促进钙的吸收，因此可与其他高钙食物共同食用。另外，晒太阳能促进钙吸收。