记者程雪

　　这年头，没个结节都不好意思说自己做过体检。乳腺结节更是女性朋友常见的问题，还有人出现乳腺胀痛、触痛等情况。乳腺结节是怎么形成的？难道是被“气”出来的么？本期邀请浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科病区副主任、主任医师陶思丰聊聊这个困扰女性的“节”难。

　　“增”得很正常？

　　相信不少人都有怒火无处排解直接气到胸痛的经历，还有网友大呼自己被工作、被亲戚、被电视剧反派气出乳腺结节……难道乳腺结节跟情绪息息相关？

　　陶思丰介绍说，虽然没有依据直接表明生气、郁闷等负面情绪会导致乳腺结节，但乳腺是一个对激素水平敏感的器官，情绪波动会影响人体激素分泌，从而对乳腺产生刺激，久而久之可能加重乳腺增生、促使乳腺结节的形成。

　　“乳腺增生就是一种必然正常的生理现象，只要成年后有月经周期的激素作用，女性都会有或多或少的增生、或轻或重的乳腺疼痛，大家不必太过紧张。”陶思丰说。

　　在增生的基础上，有些女性会出现结节样的改变，但基本都是一些良性结节，可以放心观察。但如父母有乳腺癌或卵巢癌史，发现乳腺结节应重视。抽烟、饮酒、熬夜等不良习惯，都可能成为乳腺结节的诱因。

　　不必草木皆兵

　　如果早睡早起、控制情绪、健康饮食，乳腺结节会消失么？答案是否定的，乳腺结节或增生，一旦形成就很难消失。

　　有个说法，怀孕生娃后，哺乳女性的乳腺结节会自动“消失”。生个孩子不会包治百病，该结节还是结节，该增生还是增生。女性孕期激素会产生波动，说不定还会加重乳腺结节和乳腺增生。不过，有研究表明，女性产后每哺乳12个月，乳腺癌发病风险总体降低4%。

　　日常生活中，我们会食用很多含激素的食物，比如豆制品当中就富含激素，难道发现乳腺结节后，要和所有豆制品说拜拜么？“当然不用，豆制品中的植物雌激素有助于调节人体激素水平，不用特意控制摄入。”陶思丰补充说，正常范围的摄入量不碍事，大家不必草木皆兵。

　　持续关注、定期复查

　　发现乳腺结节后，有两个选项可供参考，要么手术切除，要么和平共处。

　　由于乳腺结节基本上都是良性的，没有必要大动干戈手术切除，定期复查即可。普通女性每年做一次乳腺超声检查，关注结节增大速度是否过快、形态是否往不规则形状发展。40岁以上的女性，建议根据医生要求进行乳腺钼靶检查。

　　乳腺结节发展到什么程度需要引起重视呢？这还要看乳腺结节的分级。根据临床上乳腺影像诊断报告系统（BI-RADS），乳腺结节分为0~6级共7个等级。处于1级、2级、3级的小伙伴们可以先放个心。

　　到了4级就需要引起重视了，这个级别的乳腺结节有恶变的可能。5级乳腺结节有95%以上的恶变可能。6级乳腺结节就是病理已经确诊恶性的肿块。4级及以上考虑有恶变几率需尽快前往乳腺外科就诊，可进一步穿刺或者活检来确定结节性质，在医生的建议下选择合适的治疗手段。

　　此外，40岁以上的女性或是有乳腺癌家族史的女性，应警惕乳腺结节恶变的风险。