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智能核算金额缩短发放周期

杭州市萧山区在职职工医疗互助数字化系统上线

  本报讯 通讯员漏鑫瑞报道 近日,杭州市萧山区总工会打造的在职职工医疗互助数字化系统上线,一举解决此前存在的报销手续繁琐、补助发放慢等难点问题。上线8天(截至1月5日),已累计办理3886人次,发放补助183.4万余元。

  “线上补助太方便了,几天就收到了补助金。”北干街道企业职工王女士是系统上线后的首批受益人。她不幸确诊为卵巢癌,属于女职工特种重大疾病,出院后便收到了这样一条提醒短信:“[萧山职工医疗互助]注意到您近期有就医记录,温馨提醒您可以申报医疗互助补助。即日起,登录‘浙里办’APP、支付宝‘浙里办’小程序,搜索‘职工医疗互助’,提交线上补助申请,2—5个工作日,系统就会自动把补助款项发到你的银行卡里。”她通过手机“一键申请”,4个工作日后共收到补助3万余元。

  目前,萧山区在职职工医疗互助年参与职工数达28.6万人次。以前,职工办理医疗互助补助申请时,需要拍照并上传各类医疗凭证。后台由人工逐一审核办理,平均审核打款时间在1个月左右。而且由于需要职工自主申请,补助覆盖率一直有待提高。

  为解决存在的报销手续繁琐、审核工作繁重、补助慢等痛点难点问题,近日,萧山区总工会上线在职职工医疗互助数字化系统,借助“数字化”手段,打通医保、卫健大数据,AI算法自动计算补助金额,实现医疗补助应补尽补。在区内就医的职工,系统会自动抓取符合医疗补助申请条件的职工信息,并发送短信提醒,职工无需上传凭证,通过“职工医疗互助”系统“一键申请”即可;区外就医的职工,在职职工医疗互助申请时仍需拍照上传,系统会计算出最终审定金额,并自动对接财务系统打款到职工账户。补助发放周期从原来1个月缩短至2—5个工作日,预计区内每年补助人次将大幅提升。


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