■吴越悦

　　从膀胱内取出“鹅卵石”，你见过吗？

　　金华市中医医院外二科的应文敏医生，接诊了一位54岁的患者，因反复排尿困难到医院就诊。通过检查后，发现患者膀胱内有多发结石。考虑到该患者的结石体积大，且多发，选择了膀胱小切口取石术。手术中，当应文敏切开患者膀胱壁后，在场的医护人员无不感到震惊，因为结石已经占据了整个膀胱的空间，将结石全部取出，数量多达10余颗，最大的有3.4厘米，就像鹅卵石。

　　“在膀胱里取出这么多又大的结石，并不多见。”应文敏说，膀胱结石病因最常见于前列腺增生、尿潴留、神经源性膀胱功能障碍等，以21~50岁的患者为多，男性相对多发。高峰期时，他们一天就能接诊20多例。

　　“高发的人群，主要是在高温环境下工作，饮水少、运动量少的人员。还有一些高蛋白、高脂肪、高糖、高嘌呤、高草酸饮食的人群。”应文敏说，比如草酸钙的摄入，像大家平时吃的芹菜、菠菜、番茄、芦笋、苋菜，很多人爱吃的巧克力，还有喝的咖啡、浓茶里，都有这个成分。

　　他之前遇到过一些患者，喝茶的时候会放很多茶叶，殊不知适量喝茶是好事，但是茶叶放太多，变成浓茶后，饮用过多，效果会适得其反。

　　还有一些会导致尿酸高的食物摄入过量，也会导致结石的形成。比如豆腐、香干、海鲜、动物内脏、啤酒等。

　　那有什么办法可以预防结石？

　　应文敏说，像一些蔬菜，在制作前，为了降低草酸钙的摄入，可先放水里焯一下，再进行炒制。

　　都说预防结石要多喝水，有些小结石，也可以通过喝水的方式从体内排出。应文敏说，喝水也是有讲究的，每天2500ml以上，但是要早中晚均匀才会有效果，不能哪个时间段空闲，就在那里拼命喝，其他时间又不喝。

　　多数膀胱结石患者可能无症状，但当结石位置位于梗阻尿道入口或者进入尿道时，可能出现会阴部疼痛、血尿等症状。如出现症状者，要及时到医院就诊。