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金华市大病保险首创“选缴保费法”

  “2023年金华市大病保险选缴保费法项目(金惠保)投保人数为487万,选缴率93.5%,年保费规模达15亿元。”金华市医疗保障局相关负责人认为,金惠保深受金华老百姓欢迎的背后,是一个创新体制带来的良性循环。

  2018年1月1日起,金华市在全国首创“选缴保费法”大病保险制度(2022年更名为“金惠保”),由中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险”)金华分公司承办,在人人缴纳大病保险基本保费的基础上,增加“选缴”模块——每份100元、居民最多可选缴3份。由此,“金惠保”具有了城乡居民大病保险和城市定制型医疗险商业保险的双重功能,探索出了一种“政府有为、商保承办、社会共治”的运行模式。

  “多缴多得、连缴多得”,“选缴保费法”的优势显而易见,金华市医疗保障局相关负责人介绍,一是起付线全省最低,只要超过6000元,就进入金惠保报销范畴,且上不封顶;二是不设门槛,无论是健康人群还是已经生病住院的人群,都可以参保,真正体现普惠性;三是打破了医保药品目录限制,报销范围由合规医疗费用扩大到因病施治所需的全部“国药准字”和“国药进字”药品,医用材料扩大到因病施治所需的医保目录内全部超适应症和超限额医用材料。

  截至2023年9月30日,金华大病保险(金惠保)累计为61.7万人减负71.5亿元。 陈晓薇


浙江工人日报 看天下 00004 金华市大病保险首创“选缴保费法” 2024-01-18 2 2024年01月18日 星期四