■陶志刚

　　在任何时候，每个人都是自己健康的第一责任人。从被动看病到主动检查，从消极治病到积极防病，健康体检的意义越来越凸显。

　　去医院看病或健康体检的朋友,经常会有这样的担忧或顾虑：医生让我去照个CT，但听说CT的辐射比普通拍片要大得多？CT检查对我们的身体到底有多大的影响呢？

　　什么是CT检查？CT是电子计算机断层扫描的英文简称，是通过X线发射装置围绕我们身体旋转一周获得图像的过程，在这个过程中唯一产生辐射的就是X射线。CT与普通拍片不同，普通拍片的过程就像我们把一块方面包拍扁变成一张面包饼，我们看到的是堆叠在一起的信息，CT则是像切西瓜一样，把我们的身体切成一片一片来看，这样我们就能看清楚原本都叠在一起的组织了。

　　CT的辐射大吗？有致癌风险吗？最新文献中指出，一次胸片接受到的辐射剂量约为0.02mSv，而一次CT的辐射剂量则约为2~15mSv，这么一看CT的辐射确实要高出普通拍片数十倍甚至数百倍啊！但是，我们需要知道的是看待任何问题都要有一个基准线也就是参照线，地球上的辐射也无处不在，我们人类每年从大自然接受到的辐射大约为2~4mSv，相当于一次普通CT的剂量。有些高海拔地区的辐射每年甚至超过了200mSv，但没有相关任何研究表明当地的癌症发生率与辐射相关。

　　在过去的数十年间，科学家没有停止过对于辐射剂量的监测研究，但大量国内外研究结果都显示CT辐射与癌症并无直接因果关系。

　　一年做几次CT是安全的？在大量的长期队列研究中发现，小于100mSv的辐射剂量已被证明是安全的，结合我们之前说的单次CT的剂量（2~15mSv）可以知道，一年中做2~3次CT是很安全的。当然更多次检查也不能认为是不合适的，要从自身获益的角度去看待，例如，肿瘤病人一年做10余次检查也是有的，但从长期获益来看，CT辐射并不会降低他的生存率。

　　辐射是否会累积在我们体内呢？随着科学研究的深入，越来越多的证据表明，人体的自我修复能力是非常强大的，有研究论文指出CT成像引起的双链DNA断裂在24小时后完全修复，说明多次照射并不会发生剂量叠加。当然，检查间隔不易太过频繁，我们还要考虑到个体差异，对于射线的敏感度是不同的。

　　如何做CT检查更安全？在日常医疗工作中，CT检查要遵循三个原则：辐射实践正当化、辐射防护最优化、个人剂量限值。所以，大家不必再为医疗辐射所困扰了。