倾听和鼓励助力翻越“冰与火”的双面人生
记者沈佳慧报道 愉悦与失落、亢奋与沉重、躁狂与抑郁……这些在我们看来泾渭分明的词组却在交替演绎着属于“双相障碍”病人的“双面人生”。
每年3月30日是“世界双相情感障碍日”。浙江省立同德医院精神卫生科主任金卫东表示,双相是自杀风险最高的精神疾病之一。根据世卫组织的调查,造成伤残/早逝的前10位疾病中有5类是精神疾病,双相情感障碍在其中排名第3位。
超常兴奋与极度低落
无缝切换的心境障碍
“双相情感障碍,又称‘躁郁症’,在精神障碍疾病分类中与抑郁症同属心境障碍。”金卫东说,双相情感障碍是一种比抑郁症更复杂的重性精神疾病,复发率与自杀率都更高,有着抑郁和躁狂两个面向,有时抑郁和躁狂常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在,发作间歇期症状可完全缓解。
“超常兴奋与极度低落是患者的两种情感表现状态。”金卫东介绍说,在兴奋状态时,患者往往会出现“三高”症状,即情绪高涨、语言很多、精力旺盛。有时候,他们甚至不怎么睡,连续几天晚上只休息两三个小时;在低落状态时,患者又会完全陷入抑郁,觉得自己没有价值,无助无望,甚至产生自残、自杀等行为。
双相情感障碍是六大重型精神疾病之一,自杀率是普通人的20至30倍,发病年龄多在16至23岁之间。
“天才病”的发病
遗传因素起了一定作用
双相情感障碍常被戏称为“天才病”。有统计数据显示,双相情感障碍与高智商是呈正相关的。很多双相情感障碍患者终身处于轻躁狂状态,精力旺盛、充满激情,想象力与创造力丰富,在政界、商界、文艺界和专业领域取得了杰出的成就。
“双相情感障碍的发病,遗传因素起了一定作用。”金卫东曾接诊过一位患者,患者在香港读博士,智商高,做事雷厉风行,还是个运动健将。上学期间,他感觉自己患有抑郁症,便去医院就医。医生给他配了抗抑郁的药后,刚开始两周得到了缓解;两周后忽然变得异常兴奋,说话眉飞色舞。于是家人带他找到了金主任,发现家族史里患者姑姑患有双相情感障碍症。
“有此类病症的患者千万不能服用抗抑郁的药。”金卫东说,抑郁药的不恰当使用只会加速疾病的发展,从而使患者变得兴奋、焦躁,甚至出现割腕、撞墙、抓头发、用火烧自己的非自杀性自伤行为。
药物和心理治疗以外
关爱和帮助不可少
那么,双相情感障碍该怎么治疗?“药物治疗与心理治疗均可用于双相情感障碍的治疗。”金卫东说,药物治疗须针对抑郁或躁狂的不同极性和复杂症状,制定治疗目标。一般而言,以心境稳定剂为基础,抗抑郁药应逐渐减停;若必须使用,则与心境稳定剂联用。
心理治疗是双相情感障碍的有效辅助治疗。目前有证据支持有效的心理治疗包括认知行为疗法、人际与社会节律疗法、以家庭为中心的治疗、团体心理教育和系统护理方法等。
“除了药物治疗和心理治疗,患者应该规律地安排工作和生活,三餐规律、保持运动、保证充足的睡眠,并及时关注自身情绪变化。”金卫东提醒,一旦发现情绪变化、睡眠模式和行为方式上变化的迹象,应寻求身边家庭成员或朋友的帮助,及时就医,作药物调整。”金卫东表示,家庭成员、同事、朋友应多给双相情感障碍患者一份关爱,让他们早日恢复正常生活。