■吴健

　　说起高血压，不少人会觉得这是一种老年病。然而近年来，随着生活节奏的加快，高血压越发呈现年轻化的趋势。近日，笔者从温医大附属一院心血管内科获悉，该科就诊的中青年高血压人群患病率上升幅度明显高于老年高血压人群。

　　没有症状就不放心上

　　“我这么年轻，不抽烟不喝酒，怎么会有高血压？”26岁的小陈拿到体检报告后有些意外，报告单上，他的血压值为160—170mmHg/110—120mmHg，此时，他才意识到问题的严重性。

　　原来，一个月前，他就测出血压值为145/90mmHg。不过，因未出现头晕、头痛等不适症状，小陈并未予以重视，没有定期监测血压。最近，他忽感不适，所以再次测血压时，发现血压明显升高。

　　无独有偶，90后的小张在6年前体检时发现血压高，且生活不良习惯多。不过，他没感到不适，也不想吃药，因此没有求医。不料，近段时间，他时常头痛，走路快了还会胸闷心悸。于是，这才赶紧去医院检查，发现血压值竟高达200/120mmHg。同时，心脏增大且心室肥厚，医生诊断其为高血压性心脏病。

　　温医大附属一院心血管内科副主任医师方丹红介绍，因为高血压的早期症状不明显，有的只是偶尔出现头晕、头痛、眼花、耳鸣等普通症状，因此不少患者就会选择不管不问。

　　高血压患者趋于年轻化

　　不少人认为，高血压是老年人才会有的疾病，其实这是个认识误区，高血压发病年龄正呈年轻化趋势，方丹红诊治的高血压患者中，年龄最小的只有18岁。

　　“该患者是一名高中生，他因为暴饮暴食导致肥胖，后来血压也高了。”方丹红说，就诊时，患者血压值达170/115mmHg，只有轻微的头晕头痛病症。所幸发现及时，对其进行了控制饮食以及药物治疗，血压很快稳定了下来。

　　高血压之所以年轻化，方丹红分析，这与年轻患者工作压力和竞争加大、精神紧张、睡眠不足等因素有关。而应酬多、吸烟、喝酒、高糖高盐的饮食等不良生活方式，让他们的血管长期处于紧张状态，促使血压值不断攀升，也是诱发高血压年轻化的重要因素。

　　高血压若长期发展，不积极治疗控制，一般在数年后会影响人体的主要脏器使其产生病变。其中最易受到影响的是心、脑、肾以及动脉血管等器官，同时产生多种并发症，如冠心病、心肌梗死、脑出血、尿毒症、下肢动脉闭塞等危险性极大的并发症，可能导致功能障碍甚至死亡。

　　据悉，该科曾对日常门诊的365名18—45周岁的青壮年高血压人群进行了分析，发现男性患者远高于女性。其中，男性患者占86.11%，远高于女性患者的13.89%。

　　血压高了到底要不要吃药

　　高血压患者前期或是轻症时，往往没有明显的症状，如经常头晕、头痛，或胸闷、心悸等，因此有些人认为高血压无需治疗。方丹红表示，高血压一旦出现症状，常常会伴随着突发性心脏病、心力衰竭、中风等致命性疾病，如果长时间不干预是相当危险的。

　　如果年轻人的血压值是一过性轻度升高，及时纠正不良生活方式，大多数可以恢复正常。但如果已达到高血压2级、3级，或者已改善生活方式，血压依然不能恢复正常，就需要进入强化降压阶段，进行药物干预。

　　方丹红提醒，治疗前还需明确是原发性高血压还是继发性高血压，比如肾动脉狭窄或肾上腺结节就会引起继发性高血压，此类高血压常表现为顽固性高血压，常规药物治疗效果差，需要纠正病因才能控制好血压，确诊后通过手术等方法去除原发疾病后，血压往往可以恢复正常。

　　而对于绝大部分原发性高血压患者，可以根据血压水平安全地调整降压药物。接受规范降压治疗后，也切莫因为血压值的暂时下降而自行停药，需在专科医生指导下规律服药，并定期复查。

　　健康小贴士：

　　你会正确测量血压吗？

　　选择早晚两个血压高峰时段测量，测量前应安静休息5分钟。选择安静环境、舒适座位，脚放平，上臂中点与心脏处于同一水平线上，袖带的下缘在肘窝上方2.5厘米处。

　　首次测量应进行双上臂肘部血压检测，选择较高的一侧作为标准，以后均测量这一侧上肢血压。每次测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取相近两次的平均值作为测量结果并记录。

　　什么人容易成为“高血压候选人”？

　　40岁以上的人群：40岁以上人群的高血压发病率是15至39岁人群的3.4倍。

　　有高血压家族史的人群：高血压具有明显的家族聚集性。具有家族遗传史的人更容易在青少年时期出现血压升高。

　　男性：男性患高血压的风险高于女性。

　　超重或肥胖的人群：肥胖会导致心脏长期负担过重，血压升高，特别是腹部、臀部、大腿脂肪多的人群。

　　高盐饮食的人群：高钠低钾的饮食会增加罹患高血压的风险。

　　过量饮酒的人群：酗酒者的血压比不饮酒者的血压平均高出4mmHg。

　　压力过大的人群：精神紧张是高血压发病的重要诱因。

　　缺乏运动的人群：缺乏运动或静坐生活方式易导致肥胖，进而导致血压升高。