记者沈佳慧报道　近日，国家疾控局等四部门联合发布《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》，明确提出预防为主、早期干预、疾病预警的三级预防策略，预防和控制中小学生超重肥胖的发生发展。

　　数据显示，我国6~17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。城市儿童青少年肥胖率较高，农村儿童青少年肥胖率增长迅速。超重肥胖已成为影响学生健康的重大公共卫生问题之一，亟待加强干预。

　　肥胖危害比想象中更大

　　“医生，我家孩子这么小，怎么就有了脂肪肝和糖尿病呢？”

　　不久前，浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科周雪莲副主任医师在门诊遇到一位带着孩子前来就诊的家长，孩子名叫阳阳（化名），15岁。周医生检查发现，阳阳的体质指数很高，还有黑棘皮、紫纹等表现，已经属于重度肥胖症。进一步检查发现，阳阳还有脂肪肝、肥胖型二型糖尿病表现。

　　“我们先按糖尿病的治疗方式给阳阳治疗，再联合营养门诊等多学科门诊，给阳阳制订了个性化饮食调整和运动干预的减重方案。”周医生表示，一般来说，儿童肥胖最主要的原因是能量摄入过多、缺乏运动，但遗传因素、生活习惯及环境因素等对肥胖的产生也有一定影响，加上现在生活水平提高，各式各样的零食、含糖饮料等给孩子埋下了一个又一个“甜蜜的陷阱”。

　　“阳阳家长意识到了问题的严重性，也非常配合。”周医生说，一个月后复诊时，阳阳已经减重5公斤，“血糖控制得很好，虽然脂肪肝还在，但肝功能已基本恢复正常。”

　　“事实上，肥胖引起的健康问题比我们想象的还要多。”周医生介绍，多项调查研究显示，与肥胖相关的共存疾病超过200种。超重和肥胖的儿童更容易产生自尊心下降、抑郁、焦虑等心理健康问题。

　　帮助孩子科学管理身材

　　儿童青少年还处于生长发育期，如何吃才能既保证营养均衡、不影响孩子长身体，又能有效控制体重呢？在周医生看来，儿童肥胖归根到底是与“吃得多、动得少”的不健康生活方式有关，超重肥胖儿童减重需要和成人一样“管住嘴、迈开腿”。

　　“饮食控制必须科学，不能用节食或轻断食的方法来减重。一日三餐要达到蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入的均衡。”周医生建议，有减重需求的孩子需要改变进食习惯，把吃饭的速度放慢；按时、规律进餐。在日常饮食中，主食要注意粗细搭配，增加膳食纤维摄入；尽量不吃高油高糖高热量的食物。

　　在“迈开腿”方面，周医生建议，6岁以下儿童每天进行至少180分钟的身体活动，鼓励多做户外活动。对6岁及以上儿童青少年，建议每天累计至少60分钟的中、高强度身体活动，每天视屏时间累计少于2小时，并要保证充足睡眠。

　　21天法则让孩子受益终身

　　近日，浙江大学医学院附属儿童医院联合清华大学体育与健康科学研究中心、北京体育大学运动与体质健康教育部重点实验室、华园生命健康科技研究院、浙江旅游职业学院等单位，开展了儿童青少年公益减重健体夏令营活动。夏令营一共招录了200名“小胖墩”，旨在通过21天专业指导和科学训练，助力他们摆脱超重肥胖困扰，养成积极健康的生活习惯。

　　“夏令营期间为孩子们量身定制了科学的运动计划，分为有氧运动、抗阻运动和高强度间歇运动三块，并严格按照营养食谱安排一日三餐。”周医生告诉记者。此外，医院特派内分泌生长发育、体育老师、心理、营养专家深入营地，为孩子们开展科普知识讲座，帮助他们树立正确的健康观念，疏导不良情绪，坚定减肥信心。

　　一位来自嘉兴的家长说：“生活条件好了，孩子的饮食习惯确实容易不健康，来夏令营就是希望孩子能学到健康的生活常识。”另一位杭州家长则表示，希望孩子能掌握科学的体重管理方法，让自己受益终身。

　　据了解，开营半个月来，夏令营里90%以上的小朋友体重已下降2公斤左右，最好的小朋友下降了4公斤。“许多孩子在夏令营期间取得了理想的瘦身效果，但回到家后更需要持续努力和全家的配合。家长应定期做好孩子体重和健康的监测，引导他们循序渐进、科学瘦身。”周医生说。