■边平达

　　一过性骨质疏松又称为短暂性骨质疏松，由影响骨代谢的疾病、药物或其他明确病因诱发，但当去掉这些诱因后，骨质疏松就会“自己好转”。那么，在成年人中，有哪些常见的“一过性骨质疏松”？又该如何预防？

　　制动

　　长期制动（比如肢体骨折后用石膏固定）所致的骨质疏松是临床上最常见的“一过性骨质疏松”。肢体制动后，肌肉收缩减少、肌肉萎缩，导致破骨细胞活性增强，骨质丢失加快。因此，肢体制动后，患者除了要注意避免长期卧床外，还要注意加强营养，补充钙（每日800~1000毫克）和维生素D（每日400单位），并在医生指导下接受针灸、电疗、气压、肢体功能训练等康复措施。一般来说，在去除制动后，随着肢体活动的逐渐恢复，骨质丢失减慢，骨量可以逐渐恢复。

　　甲亢

　　甲状腺功能亢进（简称甲亢）是诱发“一过性骨质疏松”的常见疾病。过多的甲状腺素不仅能与破骨细胞表面的受体结合后，增强破骨细胞活性，使骨吸收加快，而且可促进蛋白质分解，使骨基质减少，骨矿化不足。另外，甲亢患者因为肠蠕动加快（常伴有腹泻）而导致营养吸收不良，从而诱发骨质疏松。

　　因此，有甲亢症状或体征（如怕热多汗、食欲亢进、多言多动、突眼、甲状腺肿大）的患者一定要尽早就医，接受规范的抗甲亢治疗。一般来说，甲亢患者的病情在有效控制后，其骨质丢失速度就会迅速减慢，已丢失的骨质也可以逆转。

　　激素

　　糖皮质激素性骨质疏松症是目前最常见的继发性骨质疏松症。长期应用激素不仅会抑制成骨细胞的活性，影响骨骼中I型胶原和非胶原蛋白的合成，导致骨量减少、骨脆性增加，而且会抑制小肠对钙的吸收，使血钙降低，而血钙降低，可刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素，引起继发性甲状旁腺功能亢进，使骨吸收加快，从而诱发骨质疏松。

　　因此，在有效控制病情的前提下，医生要尽可能减少患者使用激素的剂量和持续时间。

　　哺乳

　　妊娠哺乳相关性骨质疏松（PLO）是在妊娠晚期（即孕28周后）到产后18个月（特别是在哺乳前6个月内）出现的一种骨质疏松症。剧烈的疼痛、反复的椎体骨折，不仅会降低母亲生活质量，而且会遗留慢性腰痛症状。由于女性在妊娠期和哺乳期钙需求明显增加，但钙摄入又相对不足，导致母亲骨钙动员增加，从而诱发骨质疏松。

　　因此，女性在妊娠和哺乳期间除了要十分注意补充钙、维生素D外，还要关注是否出现下腰痛等症状。对诊断为PLO的哺乳期女性，应尽早停止母乳喂养。患者腰痛症状常在停止母乳喂养后自然消失，骨密度也可基本恢复。