■郝伟远（浙江省肿瘤医院介入科主治医师）

　　2014年，对50岁的患者瞿先生来说，是不幸的一年，他被诊断为肺癌，且已无法手术。经历了一年多的化疗、放射治疗的折磨和痛苦后，他的癌症又一次复发了。这次病情更为严重，肿瘤侵犯旁边的肋骨，疼痛让他每晚都难以入眠。服用止痛药后带来的副作用，又让他苦不堪言，甚至一度对生活失去了信心。

　　后来瞿先生转诊来到省肿瘤医院介入科，接诊医生看了他的病历资料和影像资料后，给他做了仔细的体检后，建议他采用放射性粒子植入这种治疗新技术。瞿先生接受了医生的建议，植入放射性粒子，有效控制了转移灶生长，还保持了器官功能，减轻了患者疼痛。

　　无独有偶，刘先生结肠癌已手术切除2年，术后经过多次化疗，但肺部仍旧发生了转移，又接受了几个疗程的化疗，但肺部肿块继续在增大。经内科医生推荐，刘先生来到该院介入科会诊，介入医生为他制订了放射性粒子植入的治疗计划。医生根据刘先生的病灶CT图像，确定最优的穿刺路径。粒子植入后2个月，刘先生来医院进行了CT复查，病灶已完全消失。

　　目前这项技术正越来越多地应用于临床，希望能有更多的肿瘤患者从中受益。那么，什么是放射性粒子植入治疗？专家表示，粒子植入疗法是在医学设备（比如CT、B超、磁共振等）引导下，通过穿刺针将能释放射线的固体粒子直接植入瘤体内，利用粒子释放出的高剂量射线，杀死肿瘤细胞。

　　目前常用的放射性粒子是碘125，碘125粒子的辐射半径1.7厘米，属于微创的近距离放疗，其释放的γ射线可以在肿瘤区域持续放射，就像在肿瘤里面放置了一颗“原子弹”，既可精准有效杀伤肿瘤细胞，又能保证周围正常组织不受放射线的伤害。

　　粒子植入治疗适用于对外放疗敏感的各种实体瘤，如原发性肺癌、肺转移癌、纵膈肿瘤、胰腺癌、骨肿瘤、乳腺癌、横纹肌肉瘤等。并且对于放疗失败或放疗后复发的、手术切除不彻底的肿瘤，仍然可以采用粒子植入治疗。还可以结合其他治疗方法，比如化疗、靶向治疗等，进一步提高临床疗效。

　　有些人担心放射性粒子的放射性会不会给周围的人带来伤害？实际上，目前所用的放射性碘125粒子释放的是γ射线，辐射半径仅1.7厘米，对周围人基本没有影响。

　　不过，为了安全起见，医生会在患者植入粒子的部位放置一块铅皮来阻挡射线，同时会告诉患者家属，在患者粒子植入后的2个月内，尽量与患者保持1米以上的距离，儿童及未生育者应尽量少与病人密切接触。