■记者王艳 通讯员程丹丹

　　38岁的建筑工人李先生躺在浙江绿城心血管病医院骨科的病床上，看着自己左脚上厚厚的绷带，还是难以相信，当初指甲盖大的小伤口，竟然导致自己从急诊到ICU再到心内科，最后来到骨科，足足辗转了一个月时间。

　　原来，一个多月前，李先生工作时左脚无意间碰到了边上堆放着的钢管，脚面上破了一块皮，他没有特别在意。谁知道一周后，小小的伤口不但没有像他预期的那样长好，反而发炎溃烂了。于是他就到一家小医院就诊，经过几次清创治疗，结果却越来越糟糕，指甲盖大小的伤口变成直径5厘米的溃烂，从表面的皮肤扩展到了下面的肌肉，差点就烂到骨头了。

　　更让人意想不到的是，治疗3周后，李先生突然感到明显的胸闷、气短，喘不上气来。经过心电图检查，医院诊断竟然是“急性心肌梗死”！医院下了病危通知，并第一时间通过胸痛中心网络系统送往浙江绿城心血管病医院。

　　该院心内科的钟诚主任、欣明花主任立即为李先生进行了冠脉造影检查。造影结果一出来，所有的医生都惊呆了：冠状动脉左主干及三支血管严重病变。本来粗大的血管全都变得有如人参须那么细小，弥漫性的狭窄变细伴有严重钙化。医生通过常规的球囊扩张根本没办法把血管扩张开，放支架更不用说了。治疗没几分钟，患者就出现了严重的心衰表现。医生们进行了紧急抢救，只好暂时终止治疗，准备心衰纠正后再择期手术。

　　进一步询问得知，患者烟瘾严重，每天要抽40根烟；喝可乐的习惯更是由来已久，基本每天喝2瓶大概1升。患者还有明确的糖尿病家族史，患糖尿病也有十余年之久。可是他并没有放在心上，反而采取了完全放任不管的态度，既不吃药也不看医生，更别提定期监测血糖了。

　　由于血糖长期管理不好，患者外周血管和神经营养状况明显变差，一旦有伤口就难以愈合。患者脚上的伤口一直不好就是因糖尿病引起，糖尿病足是糖尿病中非常常见的并发症，严重的时候还会很容易导致有溃疡或者是深层组织的破坏，是导致糖尿病截肢和伤残的主要原因。另外，还会逐渐影响神经系统，如四肢末梢麻木、刺痛，视力受损，皮肤变薄，引发心梗、脑梗等。

　　所幸，经过一段时间的心衰治疗和血糖调整后，李先生的病情稳定下来。专家们再次为他进行心脏支架植入术。术前进一步检查发现，患者的血管弥漫性严重病变，年纪轻轻，血管里的斑块已经硬得像石头一样。38岁的青壮年，血管却比88岁的老人还差！医生只好选择用旋磨的技术先把血管里的钙化斑块磨掉，然后再用常规方法把血管扩张开来，最后成功放入了2枚支架。

　　钟诚提醒广大病友特别是糖尿病患者，在日常生活中一定要注意监测血糖，定期至糖尿病专科医生处随访，在专业医生指导下，对饮食、运动、药物进行管理和调整。含糖量高的食品，如碳酸饮料、糖果、冰淇淋等应禁食；吸烟更不可取，以免增加冠心病、心肌梗死、猝死的风险。