■记者谢邹翔

　　一份体检报告里，各类指标多达百余项，其中，B超、放射科、耳鼻喉科等的结果往往一目了然，让受检者心中有数。而血常规、尿液检查的报告单上，尤其是一些向上或向下的箭头常常让人摸不着头脑。这些箭头意味着什么？是否暗示着某些疾病的潜在风险？对此，记者采访了浙江省人民医院健康促进中心主检室审核医生何达康。

　　关注内脏器官的变化很重要

　　何达康说，一般体检中反映的某些重要异常指标和注意事项都会在诊断总结中有所体现，体检者只需参考上面的建议去做即可。

　　何达康说，体检包括了常规体格检查(身高、体重、血压、内科、外科、眼耳鼻喉科、口腔、妇科)以及血液检查(临床检验、生化检验、免疫检验、化学发光和放免检验、血流变检验)、尿液和分泌物的检验、B超、X光、CT、MR等项目，目的在于做到对某些疾病(尤其是肿瘤和代谢性疾病)的早发现、早预防。

　　我们可首先关注与内脏器官相关的检查结果，主要包括心、肺、肝、肾及大脑。

　　何达康说，心脏的检查有一半通过心电图和听诊都能发现问题。一般的心电图数据就可以判断出心脏是否有问题。常见的心电图问题有窦性心律不齐、心肌缺血、心动过速、不完全性传导阻滞等，通常出现窦性心动过速、右侧的传导阻滞等，多数不代表健康问题，不过也有部分是疾病或心脏本身的问题。其次，还需要结合体重、血压、血糖、血脂和尿酸等指标来确定心脏是否存在产生问题的隐患。

　　肝脏一般是通过生化检测来判断的，像血蛋白、胆红素、转氨酶等数据，以及肝脏B超来判断肝脏是否健康。如果肝脏B超有问题，同时谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的数据也出现问题，就要判断是否出现肝损伤的可能性 。

　　肌酐（CREA）、尿蛋白、尿酸（UA）等是肾功能的重要指标，同时还要结合B超的检查结果来综合判断。尿蛋白、尿酸升高可能是一些肾脏损伤的疾病导致的，当发现肌酐升高时，往往肾脏疾病已经发展到一定程度（有些肾功能问题早期肌酐正常）。肌酐升高时要复查肌酐，仍有问题的话需要到肾内科进行进一步治疗。

　　肺部的检查结果比较简单，看看体检报告中X线和CT检查的结果就一目了然了。

　　此外，妇科检查是女性体检中最重要的一项检查，尤其是对于已婚的中年女性来说，检查必不可少。何达康提醒女性受检者一定要关注宫颈刮片的检查结果，及时地筛查各种妇科疾病，发现问题可以及时治疗，保护自己的身体健康。

　　了解关键数据 读懂体检报告

　　血常规报告单怎么读？何达康表示，首先要看关键指标。血常规的三大关键指标包括“白细胞”、“血小板”和“血红蛋白”。而其他指标是在关键指标出现异常的情况下，才需要去对比观察进行判断。

　　人体的各个指标都处于一个动态水平上，体检测到的只是一个瞬间的数值，并不能完全将这个数据作为诊断的依据。何达康说，如果数据异常，不要着急马上服药，但要及时复查，跟踪观察，才能确诊。此外，每年的体检报告表要保存好，连续的体检报告可以作为身体健康变化的一个依据。

　　体检报告表的数据很难懂，“从医生的角度讲，体检报告里的各项指标都很重要。对于普通体检者来说，看懂报告首页的体检总结就可以了。”何达康说，一般体检中反映的某些重要异常指标和注意事项都会在诊断总结中有所体现，体检者只需参考上面的建议去做即可。

　　肿瘤标志物超标就是患癌症?

　　近年来，很多医院都开设了“肿瘤标志物”体检项目，但面对体检报告单上半懂不懂的数据和字母，一般体检者都无法作出合适的判断。

　　“肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。”何达康说，并不是每个人的肿瘤标志物数值升高都是肿瘤，也不是每个癌症病人的肿瘤标志物都会增高，是否得肿瘤要结合具体情况进行综合判断分析后才能下结论。

　　“目前，肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断，不能作为肿瘤诊断的主要依据。”何达康说，肿瘤标志物的主要临床应用价值是对于肿瘤的疗效判断和复发监测。临床可通过对肿瘤标志物治疗前、后及随访中浓度变化的监测，来了解肿瘤治疗是否有效，为进一步治疗提供参考依据。

　　何达康说，受检者自行判断时有一个比较直接的方法，就是查看肿瘤标志物超出了正常上限的倍数，若超出3~4倍应当引起关注，若在2 倍以内基本是在安全范畴。其次，还要对照B超以及X线检查，看是否提示有块性东西，即使查出有块性物也不要惊慌，一般都是良性的，不放心的受检者可以到医院进行进一步的检查来确定。