■记者谢邹翔

　　近日，浙江大学附属邵逸夫医院一名年轻的麻醉科医生夜班后发生猝死的事件让大家深感惋惜。据了解，这些年有关猝死的消息频出，且不胜枚举的猝死事件呈现出年轻化的趋势。那么，到底什么是猝死，是什么导致了猝死，到底哪些人容易猝死？在危险来临前，有没有征兆呢？浙江省人民医院心内科主任、主任医师、硕士生导师屈百鸣逐一为我们解答。

　　什么是“猝死”？

　　“猝死”，从字面意思上来讲就是突然死亡。屈百鸣告诉记者，世界卫生组织（WHO）的定义是发病后6小时内死亡者为猝死。但是从表现上来看，大多数猝死都是一种“瞬间死亡”，因为有些导致猝死的疾病，在初期往往隐匿、患者在出现病症后一小时内死亡，不易发现，而另一些疾病，则是来势凶险，在几分钟内夺去了患者的生命。

　　导致猝死的原因有心脏原因和非心脏原因，其中心脏性猝死（SCD）最为常见，约占80%以上。冠心病、主动脉夹层、严重的心力衰竭、梗阻型肥厚性心肌病、暴发性心肌炎、遗传性心律失常和电解质紊乱等都会发生猝死，其中冠心病和急性心肌梗死最为常见，约占心脏性猝死的60%。非心脏原因猝死的，一般为家族遗传所致。

　　猝死有预警信号吗？

　　很多有心脏疾病的病患都想知道猝死有没有预警信号，屈百鸣进一步介绍，既然是出人意料死亡，猝死确实没有明确的预警信号，但大多数猝死还是有迹可循的，只是因为先兆不特异而被漠视错过。

　　如果出现胸闷胸痛、憋气乏力、心慌心悸，以及左肩背部疼痛、上腹部胀痛不适，恶心呕吐，咽喉紧缩疼痛，牙疼下颌部疼痛不适等不典型症状时，便是身体发出预警信号，一定要及时到医院就诊检查排除。很多病患就是在猝死前就有后背疼痛症状，但却未引起重视，最终饮憾而终。

　　另外还需要注意，发生晕厥一定要到医院查明原因，心律失常引起的晕厥容易发生猝死，不要抱有侥幸心理，耽误了最佳的治疗时机。

　　如何才能有效地预防猝死现象？

　　屈百鸣说，在当今的高压社会，猝死的发生越来越多。如果能够尽早就医治疗，同时改善生活习惯，猝死就会离你远去。

　　首先，要保持健康的生活习惯。不要经常性的加班熬夜，更不能在身体已经感到不适的时候还强撑着。如果你感到疲惫乏力，一定要安排休息，用牺牲自己的生命换来一时的效率得不偿失。长时间坐着不动工作的人来说，每一两个小时就站起来走一走，可以有效地促进腿部血液流动，避免肺栓塞。工作越是紧张就越应该注意劳逸结合。其实，散步、慢跑或者打球、爬山都是不错的选择。

　　心脏病的发病总是从稳定的心绞痛，发展到不稳定心绞痛，最终导致心肌梗死。日常生活中遇到运动后心前区疼痛的情况，或是发现自己的活动耐量明显下降，一定要到医院就诊。现在，冠心病的发病年龄已经越来越年轻化，20多岁的年轻人猝死频率也趋上升。

　　另外，要做到合理膳食，按时进餐，保持健康的饮食方式。选择清淡饮食，增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量，多食蛋白质、维生素、矿物质，避免多油、多糖、多盐的饮食和过饱，坚持忌烟限酒，保持合理体重，保护心血管健康。

　　每年进行一次体检，可以早期发现高血压、高血脂和隐性冠心病。如果被查出冠心病，应按医嘱服药，身上应常备硝酸甘油等急救药物，并定期门诊随访。当出现胸痛、心慌、呼吸困难、脉搏增快等症状时应及时就诊。

　　身边发生猝死事件该如何处理？

　　屈百鸣告诉记者，猝死防不胜防，如果一个猝死的病人，心跳停止的时间超过4~6分钟，脑组织则发生永久性损害，超过10分钟会脑死亡，所以学习一点急救常识还是非常有必要的。发生猝死后前4分钟是抢救的黄金时间，抢救开始越早成功率越高、后遗症和并发症越少。

　　若遇到有人突然倒地，意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸时，先拨打急救电话120，让病人平躺仰卧，下颌抬起，头部后仰；懂得急救程序的应立即施行胸外心脏按压，未经心肺复苏培训者，可以只按压，不必吹气，一直坚持到专业急救机构到来；如果配有体外自动除颤器（AED）的场所，胸外心脏按压之后，立即配合使用AED，按照语音提示操作，可以大大提高抢救的成功率。

　　屈百鸣建议，有心脏病人的家庭，在条件允许的情况下，最好配置一台体外自动除颤器（AED），在紧急时刻能最及时地发挥抢救功效。