□陈日益

　　今年26岁的李清清，自从大学毕业进入社区工作以来，一直是社区里搞文艺的积极分子，她那美妙动听的歌声，总给大家带来无限的欢乐和美的享受。但是，每月来月经的那几天，不仅有头晕、疲倦以及轻微的咳嗽和鼻塞等不适之感，而且唱歌时常常会有高音的音色减弱——从低音唱到高音时往往很难上去。到医院检查，大夫说这是“经期歌声衰弱”，属于正常生理现象。

　　现代医学研究证明：女性从青春期开始体内就会分泌出一种女性“动情激素”（即雌激素），这种激素会通过对有关神经（主要是交感神经和副交感神经）的调节（交感神经处于兴奋状态，而副交感神经处于抑制状态），引起鼻腔血管收缩使鼻粘膜的体积缩小，鼻孔空间增大，空气进出自然就显得顺畅。但是，每到月经期到来时，体内的雌激素分泌随之减少，有关神经功能发生改变（交感神经处于抑制状态，而副交感神经处于兴奋状态），导致鼻腔粘膜下的血管扩张、血流增加，使得鼻黏膜的体积扩大，表现在身上的感觉就是鼻塞、通气不顺。这就是女性到了月经周期前会感觉特别容易鼻塞，有些人则会觉得容易疲倦甚至容易感冒的原因所在。

　　月经期间除了鼻塞等不适以外，还会因为声带（即嗓子）黏膜充血水肿导致声音的改变。女性月经周期的变化直接受性腺（卵巢）分泌的激素控制，性腺与发音器官又有着密切的神经联系。由于月经期性腺激素分泌发生变化，咽喉发声部位的毛细血管会出现充血、水肿等现象，同时血管壁也会变得较为脆弱，使女性经期嗓音随之发生不同程度的改变，常见的有：声音沉闷、暗淡、发干或沙哑，甚至出现破裂声；音调可变低、变小，发声困难，甚至说话也容易疲劳等。此时如果再大声唱歌（尤其是用声过度），使声带紧张并高速振动，常会造成声带毛细血管破裂出血，引起急性声带炎，从而导致声音嘶哑、喉咙痛，甚至失音。如果这种情况反复发生，则可造成声带劳损，使声带变粗变厚，那圆润悦耳的嗓音就会变低变粗，甚至完全沙哑，情况严重者可能出现声带结节、声带息肉等。

　　也有例外，个别女性在月经期间发音反而较平日清脆响亮，这是一种假象。原因是这种女性的声带在平时闭合不紧，由于经期声带的充血水肿现象刚好弥补了这种不足，所以不论说话还是唱歌的音色反而比平时显得要好。但是，此时若不注意而过度用嗓子，特别是放声高歌，往往会造成声带过度疲劳、黏膜下出血等，严重的还会说不出话来。某些人甚至会出现和月经周期一致的代偿性鼻出血，容易发生口腔溃疡等不良后果。

　　据统计，临床上声带出血的病人女性明显多于男性，与其在月经期间用嗓不当，如高歌、过度大声说话等，是密不可分的。因此，广大女性朋友在经期暂停高歌，也不要过度大声叫喊，保护好你的发音器官。