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00003版:健康·问医

省肿瘤医院引入省内首台具有世界医学尖端技术的TOMO放射治疗设备,一些不能做、不敢做、不敢想的肿瘤放疗难题迎刃而解——

新放疗术“精准制导” 狠狠打击癌细胞

  ■记者谢邹翔

  65岁的丁大伯发现肺癌时,肿瘤已在左侧的胸壁肋骨环形长了一个大半圈,这种环形肿瘤是没有办法手术的,医生不可能把半边的胸壁全部切除,环形的肿瘤,犹如一个铁铸的牢笼,把丁大爷的心脏和肺包绕在其中。

  类似这样的癌症病症在以前困扰着很多患者,他们迫切需要更加专业的治疗设备来获取帮助。记者从浙江省肿瘤医院获悉,近日,该院放疗中心正式启用TOMO放射治疗系统。与以前的放射疗法相比,这套放疗系统,将更精确杀灭肿瘤组织,并对正常组织的损伤降到更小。

  “对于需要放疗的肿瘤患者来说,这是个革命性的转变,标志着我省肿瘤放疗进入了‘动态精确制导’的时代。”该院院长毛伟敏说,TOMO放射治疗系统是和世界先进医学接轨的尖端肿瘤放疗治疗设备,在肿瘤治疗史上有革命性的里程碑意义。

  在试运行阶段,省肿瘤医院已应用TOMO系统治疗了几十位癌症患者。丁大伯是首批采用TOMO放射治疗系统进行治疗的患者,通过TOMO放射治疗系统的治疗,有了明显的效果。

  TOMO几乎适用于所有癌症 包括骨转移或复发的肿瘤

  TOMO放射治疗系统,是当今最先进的肿瘤放射治疗设备,被誉为肿瘤治疗史上“最激动人心的发展”。“如果把能够杀死肿瘤的射线比作导弹,那么TOMO就是导弹跟踪、验证和制导技术的结合,可以精、准、狠地打击肿瘤。”该院副院长、浙江省放射肿瘤学重点实验室主任陈明教授说。

  放射治疗肿瘤的原理是利用放射线杀灭癌细胞,理想的放疗是最大限度地杀灭肿瘤细胞,同时最大程度地保护周围正常组织和器官。TOMO放射治疗系统是在以往放疗技术上的一次全新的升级。TOMO放射治疗癌症适应症比较广泛,从传统的颅内的脑肿瘤到体部的肿瘤几乎所有的癌症都可以通过TOMO放射进行治疗。以下是目前疗效显著的几类癌症。

  颅内:脑转移瘤、胶质瘤、脑膜瘤等各个期别尤其是再次复发的情况。

  头颈部:鼻咽癌、喉癌。

  体部肿瘤:肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肾癌、前列腺癌、精原细胞癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。

  罕见肿瘤:脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤癌、黑色素癌、恶性淋巴瘤等等。

  肿瘤治疗更加精确 剂量更加完美 治疗副作用更低

  省肿瘤医院TOMO是目前唯一采用放疗照射与CT同一个放射源的影像引导放疗系统,从“根”上决定了其成像精度和治疗精度就远远高于常规加速器;在放疗前即可采集CT数据,也就是说人体生理变化等造成的肿瘤部位再小的移动都逃脱不了它的火眼金睛,可以使得高度适形的处方剂量送达靶区,敏感器官的受量大大降低或避免。更加神奇的是CT系统可以推算出肿瘤实际吸收的射线剂量,可以为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据,而且保证了患者每次治疗时,治疗计划在位置和剂量上的双重高精度。

  TOMO放射治疗系统是真正的“层面”(断层)治疗,定位和治疗的高度精确性,是实现肿瘤放疗系统低副作用的基础。有了目标定位和治疗的精确,加上图像引导验证系统,周围的正常器官的保护易如反掌。

  许多癌症可以通过放射治疗来根除

  陈明说,放射治疗在癌症治疗上扮演着相当重要的角色,但有些患者和家属却对它有误解。

  相对于传统放疗来说,TOMO放射治疗系统副作用更小、效果更好,尤其对于晚期的癌症患者来说,它将不可治愈的癌症变为“可根治”。一些恶性程度高、晚期很多治疗手段无效的癌症都可以考虑做TOMO放射治疗,根据国内外的TOMO治疗中心提供的临床数据显示: TOMO放射治疗系统与以往的任何肿瘤治疗手段相比,患者的生存率都提升了,并严格控制了并发症。比如,鼻咽癌及子宫颈癌,一些需要通过外科手术合并放射线治疗才有痊愈的机会的头颈部肿瘤及乳癌等,只要在适当的部位给予足够的放射剂量,都有将肿瘤完全根除的机会。

  浙江省肿瘤医院放射物理室主任单国平介绍:“有了TOMO后,一些不能做、不敢做、不敢想的肿瘤放疗难题,现在都迎刃而解了。”

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  放疗技术发展到现在,已经历经四代:

  最初1.0版本的放疗技术,在照射肿瘤组织的同时,一同照射到了正常组织,对人体的损伤最大。

  2.0版本的调强治疗技术(IMRT),放射高剂量曲线与肿瘤的立体形状一致,减少了对周围正常组织和器官的照射范围,相当于“精确制导导弹”。

  3.0版本的图像引导放射治疗系统(IGRT),则是“动态跟踪导弹”。人体呼吸、心跳、胃肠蠕动,都会影响肿瘤的位置和形状,这套系统可以动态定位肿瘤,尽量把放射线集中到肿瘤内。

  而TOMO放射治疗系统是放疗技术的4.0版本,也是最新的版本。它以螺旋CT旋转扫描方式,结合计算机断层影像导航调校,在CT引导下360度地聚焦断层照射肿瘤,对肿瘤进行更精准的放射治疗,最大限度地“不放过,不错杀”。


浙江工人日报 健康·问医 00003 新放疗术“精准制导” 狠狠打击癌细胞 2015-04-14 2 2015年04月14日 星期二