■记者谢邹翔

　　来自温州的温先生去年体检检查出甲状腺结节，医生建议他半年定期随访。但温先生总是很担心甲状腺会癌变，同一单位的黄女士体检时也查出脖子上有个两三毫米的结节，她忧心忡忡地询问医生会不会是癌症？

　　今年5月21日至26日是第七届国际甲状腺知识宣传周，记者走进浙江省人民医院，采访了甲状腺外科宋向阳主任，了解这种近年来发病率日益上升的疾病。

　　甲状腺结节不等于甲状腺癌

　　宋向阳说，在很多人的一些观念里，会认为甲状腺结节就是甲状腺癌，所以很多查出了有甲状腺结节的患者就会有心理压力。其实这种观念是错误的。甲状腺癌和甲状腺结节是两个不同的概念，在体检过程中发现的甲状腺结节有很多类型，并非所有的甲状腺结节都是恶性的。

　　甲状腺结节指的是在甲状腺内出现了“疙瘩”，这个疙瘩不能代表疾病的性质。甲状腺癌自然可表现为甲状腺结节，但更多甲状腺结节则不是甲状腺癌变的结果，而是炎性改变、代偿性增生或良性增生的结果。虽然甲状腺结节发病率很高，但90%~95%的结节都是良性的，只有5%~10%的结节是甲状腺癌。

　　发现甲状腺结节要及时就医

　　我国2010年、2011年曾经对10个城市进行过流行病学调查，结果显示甲亢的发病率是3%至4%，而甲状腺结节的患病率最高，达到了18%至19%，基本上，每5个人中就有1个甲状腺结节的患者。

　　宋向阳说，甲状腺是位于脖子中间的一个酷似蝴蝶的器官，是掌管着甲状腺激素分泌的“人体发动机”。甲状腺的疾病种类很多，但是从其生理结构来讲可以分为三类，第一类是甲状腺功能性的，包括甲亢和甲减，第二类甲状腺形态性的就是包括甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤。第三类甲状腺炎症就包括乔本式甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，以及甲状腺癌等这些疾病。

　　多数甲状腺结节形成后，病人并没有特别的感觉，通常是在体检过程中通过B超检查出来的，只有结节较大时，病人才容易自己触摸发现。宋向阳说，如果在体检中发现甲状腺有结节，不论结节大小，应到医院做一次常规检查，医生会根据结节的质地活动度及B超报告的征象确定肿瘤是良性还是恶性，并给患者诊治建议。如果结节是良性的，那么每年体检一次即可；如果肿物比较大，就需要监测发展速度，需要3个月或半年复查一次，等进展稳定后再适当延长随访间隔。

　　宋向阳说，临床上患有甲状腺结节的患者，结节1cm以下的这些一般良性可能性大，并不需要进行手术。甲状腺患者当中仅有不到5%的患者需要手术处理，绝大多数人甚至可以终身带瘤生存。

　　日常生活做好甲状腺疾病的预防

　　宋向阳说，“甲状腺的癌变和遗传、辐射、精神压力等都有关，养成健康的心态和生活方式很重要。首先应该有一个平和的心态，学会什么事情不着急也不生气，保持心态平和就能保证甲状腺疾病的恢复；还要避免长期玩电脑、加班、熬夜，没有充分的休息和睡眠，对甲状腺的恢复也是不利的；再加上适量的运动可以提高人体的免疫力，增强血液循环，对甲状腺疾病的恢复是有一定好处的。

　　再就是平衡的营养，像甲状腺这类疾病对人体的消耗是很大的，因为是高代谢的疾病，平时要注意低脂肪高蛋白的饮食，另外对含碘高的食物尽量不吃或者少吃，像海鱼、蟹、紫菜、海带这些东西，甲亢的病人都是严禁吃的，吃了以后会导致甲亢的复发。白色和绿色的花椰菜、甘蓝菜、十字花科蔬菜、豆腐、豆浆等食物，都会抑制甲状腺功能的退化。而咖啡、红茶、奶茶等含咖啡因的饮品必须要严禁。此外煎、炒、烤、炸等方式所烹煮的食物，更会加剧甲状腺功能的恶化与癌化。