骨质疏松症早期无明显症状,往往“害人”于悄无声息
年轻时,就要提防“销骨寂寞杀手”
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| 李伟栩,主任医师,擅长治疗骨科创伤的诊断与治疗、骨折不愈合和骨折术后感染的治疗,尤其对髋臼骨折、骨盆骨折的治疗有特长;擅长骨与软组织肿瘤的诊断与治疗,擅长骨骼畸形的矫形治疗。现为浙江省抗癌协会骨与软组织专业委员会副主任委员、浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会委员 |
■记者谢邹翔
日前,由国家卫生计生委和中国记协联合发起、惠氏制药支持的“中国健康知识传播激励计划(骨质疏松防治)”在京启动。与会专家共同强调,骨质疏松症已经成为最常见的慢性疾病之一,给社会和家庭带来巨大危害,公众亟须提升关于骨质疏松的科学认知。记者走访了浙二医院骨科李伟栩医生。
全国近7000万名骨质疏松患者
李伟栩介绍,骨质疏松症是一种骨量减少,骨组织微结构破坏,骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。它是一个综合的症候群,分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症是指无特定原因的骨质疏松,又分为绝经后骨质疏松症和老年骨质疏松症。继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松。
李伟栩说,骨质疏松症呈现三个特点:发病悄无声息,患者往往出现骨折时才发现自己患病;以女性患者居多,大概有70%的患者是女性;年龄的增长,患病率也相应增高。绝经期后的女性及中老年人是骨质疏松症的高发人群;此外,不良饮食习惯如酗酒、咖啡因摄入过多,也会使人体缺钙,易发骨质疏松症。
据了解,我国有近7000万名骨质疏松症患者,女性超过了5000万,男性有1500多万。如果把骨量低下的人群计入骨质疏松症的高危人群,这是一个庞大的群体,共有2.14亿人,其中男性超过了1亿人,女性有1.14亿人。
骨质疏松预防从年轻时开始
李伟栩提醒,属于骨质疏松的高发人群应尽快到医院进行骨密度测试,及时监测自己的骨质健康状况。双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度检查方法,其测定值是临床上医生诊断骨质疏松症的金标准。
多数骨质疏松症患者早期无明显症状,往往是轻微外伤骨折才发现已有骨质疏松。李伟栩说,正因如此,骨质疏松才有“寂寞杀手”的称号。老年人,尤其是老年女性,弯腰提物品(如热水瓶、花盆)后突发腰背痛,应注意有骨质疏松伴骨折可能。轻微外伤即骨折或多次骨折,均应考虑骨质疏松可能。
通常情况下,骨质疏松只有发展到中晚期,才会出现“全身痛,以夜间尤其是后半夜加重,伴有翻身痛、起床痛为特点,此时可伴抽筋,但发生在晚上,而不是白天。关节痛并不是骨质疏松的临床表现,但凡出现腰背疼痛、身材缩短,驼背、骨折和呼吸功能下降时一定要引起重视。
李伟栩表示,人们应该在青少年期尽量提高骨峰值,在成人期尽量减少骨丢失,是防治骨质疏松的重要方法。因此,骨质疏松防治应从年轻时开始。
三级预防防治骨质疏松
落实三级预防可以有效降低骨质疏松的发生率和致残率,李伟栩介绍说。
一级预防应从儿童、青少年做起。提倡健康的生活方式,多食用富含钙的食物如牛奶、豆腐、虾、鱼类、鸡蛋等;坚持科学体育锻炼,多接受日光浴,人体皮肤能够合成维生素D,以促进钙质吸收。
二级预防主要指中年人,尤其是妇女绝经后,骨量丢失会加速。这部分人群要戒烟戒酒,少喝浓茶及碳酸饮料,少吃糖及盐,动物蛋白的摄入量也不宜过多,同时每年进行骨密度检查,及早制定防治对策。
三级预防主要是指已明确诊断骨质疏松症患者的治疗及预防骨折。除了配合专科医生治疗外,要加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施,适当参加户外活动。
是否骨质疏松,可做几道题测试
是否是骨质疏松,可以尝试做一个小的测验。这10道题是由国际骨质疏松基金会提供的《骨质疏松一分钟风险自测题》。假如您有一道答案为“是”,就有骨质疏松可能,最好去医院做个检查。
1. 您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况
2. 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼
3. 您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗
4. 您的身高是否降低了3厘米
5. 您经常过度饮酒吗
6. 每天您吸烟超过20支吗
7. 您经常患腹泻吗
8. 女士请回答:您是否在45岁之前就绝经了
9. 您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)吗
10. 男士回答:您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状
