■记者谢邹翔 通讯员黄虹

　　咳嗽一下、打个喷嚏、大笑一声、上下楼梯，这些动作对于健康人士而言，是稀松平常得不能再平常的动作，而对于尿失禁患者来说，却意味着难以言说的苦楚，只因为，他们大笑、打喷嚏、咳嗽或运动时不能控制地漏尿。在我国，每3个中老年女性就会有1个“尿失禁”，让我们一起关注尿失禁，远离那令人尴尬的“社交癌”。

　　尿失禁也男女有别 女性尿失禁多为压力性尿失禁

　　杭州市第三人民医院泌尿外科潘慧仙主任告诉记者，提及尿失禁，我们一味认为那是只存在于老年人群中的病症，实际上则不然，尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。从医学上讲，不能由意志控制的流尿称为尿失禁。

　　临床上尿失禁主要有三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来，急迫性尿失禁主要通过药物治疗；压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来。充溢性尿失禁则主要是由于各种原因导致的排尿困难致膀胱在尿液涨满后，膀胱内压力和尿道的阻力达到平衡，尿液顺着尿道慢慢渗出。目前，女性压力性尿失禁发病率居高不下，大约三成左右的女性患有不同程度的尿失禁。

　　潘慧仙分析，意识到这是病并积极去医治的患者却极其少见。女性压力性尿失禁不及时治疗会产生什么后果呢？许多患者在出现类似症状后都不以为意，或因尴尬羞于治疗，造成绝大部分的患者没有得到及时有效的治疗。虽然压力性尿失禁不至于威胁生命健康，但是它严重影响患者的生活质量，由于身上难免有异味，患者害怕与人交往，会带来严重的心理问题。另外，由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，可能导致外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂。

　　如何诊断压力性尿失禁

　　出现尿失禁症状的患者可以用简单的方式初步自测是否存在压力性尿失禁，方法有两种，潘慧仙介绍，第一，大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液漏出；停止加压动作时尿流随即终止；第二，患者仰卧，双腿屈曲外展，观察尿道口，咳嗽或用力增加腹压同时尿液漏出，腹压消失后漏尿也同时消失。

　　通过以上两点，可以大致判断是否有压力性尿失禁。如需进一步确诊则需到专业机构结合临床专业检查及尿流动力学等检查，进一步诊断压力性尿失禁，并可对患者的病情轻重做出一个判断。

　　潘慧仙提醒，女性患者可对照以下程度分类掌握自己的病情，具体为：轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

　　如何防止压力性尿失禁发生

　　预防压力性尿失禁，最好做到“未雨绸缪”，潘慧仙提醒，高危人群尤其要记得预防：提高意识，增加对该病的了解和认识，早期发现，早期处理，将其对生活质量的影响降到最低限度；此外，还要注意心理辅导，向患者了解本病的发病情况及主要危害，解除其心理压力；对于肥胖、吸烟以及多次生育史者，可通过减肥、戒烟、加强产后及妊娠期间的盆底肌训练，有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。

　　潘慧仙介绍，杭州市第三人民医院泌尿外科专注于排尿功能障碍等疾病的诊治，对尿失禁、排尿功能障碍、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病诊治积累了丰富的经验。目前应用尿动力学检查诊断疾病近2万例，省内唯一拥有影像尿流动力学检查仪，对开展女性尿失禁微创手术治疗、女性盆腔脏器脱垂手术修复、神经源性膀胱骶神经调控术、人工尿道括约肌植入手术治疗、尿频尿急及膀胱过度活动症的综合治疗、复杂性排尿功能障碍的综合治疗。诊断和治疗水平位居全省前列，部分为全省领先。

　　潘慧仙，副主任医师，从事泌尿外科及男科近二十年，对泌尿外科常见病如前列腺增生症、慢性前列腺炎、泌尿系结石及肿瘤等疾病积累了丰富临床经验。尤其擅长泌尿外科微创治疗、女性尿失禁微创手术治疗、女性盆腔脏器脱垂手术修复、尿频尿急及膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、复杂性排尿功能障碍的综合治疗。