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00003版:健康·问医

女性的骨头比男性“脆”

消瘦的女性最易发生骨质疏松

  ■记者谢邹翔

  骨质疏松已经是一个“热门”话题,然而女性患者多于男性是如今一个趋势,在骨质疏松患者中,女性骨质疏松的患者约为男性的三倍,为什么女性患者多于男性,又是什么原因造成的呢?浙二医院骨科李伟栩医生做出了相应的介绍。

  三大因素导致女性骨质疏松症

  李伟栩分析,成年女性在20~40岁之间为骨密度高峰期,其骨量与骨峰值都达到一生中的最高点。但在40岁后成年女性的骨量便开始逐渐丢失,随后不久骨密度也逐渐开始下降。与男性相比,女性骨量减少的开始时间要比男性提前10年以上,

  此外,雌激素也是女性易患骨质疏松的主要原因,雌激素本身还具有促进骨形成与抑制骨吸收作用,对维持骨密度,提高骨量具有促进作用。但女性更年期时,随着卵巢功能减退导致雌激素水平下降,使骨的吸收和重建失去平衡,骨质逐渐变脆。

  然而,女性的雌激素水平不可能一直保持高水平状态,45~50岁时,多数女性将面临人生的一个特殊生理时期即围绝经期,雌激素水平下降后,骨骼中的钙便随血液进入血液循环,然后再经过肾脏随尿液排出体外,骨质疏松便开始发病。所以,女性绝经后的最初几年往往是骨质疏松的高发期,一般是在绝经后的1~20年内出现骨量快速丢失,而绝经后的10~15年间最易发生骨质疏松。

  有关资料显示,45岁以上的绝经期妇女骨量异常的发生率约为45%,而在50岁后超过55%,60岁后可达70%以上。因此,女性进入绝经期后要注意监测骨量,如果丢失过快需要在医生指导下补充小剂量雌激素进行替代治疗。

  李伟栩说,体重指数过低,过于消瘦的女性,其骨密度往往低于体重正常或肥胖的女性。也就是说,瘦弱的女性最易发生骨质疏松,且骨质疏松的程度更重,因此,女性要防止过于追求苗条,以保持适当体重,避免因体重过低而增加骨质疏松的发病危险。再加上女性相对缺乏运动,或者为了美白而较少接触到阳光,以及不良的生活作息以及习惯,为美丽而节食减肥等,这些生活方式易导致女性钙质摄取不足或维生素D缺乏,骨密度不够,到中年后更容易发生骨质疏松。

  女性预防骨质疏松应尽早开始

  李伟栩提醒,40岁的女人应该尽早行动起来积极预防骨质疏松,而且预防时间越早越好。在饮食上,要有针对性的多吸收补钙和补维生素D的食物,如牛奶、蛋类和豆制品,适当吃些海产品如牡蛎,多吃西红柿和黄瓜等含维生素D的蔬菜;还应控制肉类和盐的摄入量,因为过量的蛋白质和盐会加速钙的流失;不吸烟、不饮酒,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料。

  预防措施中适量的运动也是很关键的,运动能使全身和骨骼的血液循环明显加快,促进新陈代谢。经常参加体育锻炼,如跑步、游泳、跳操等,持之以恒,就可促进肌体的新陈代谢,使骨的韧性增加,骨质增长,抗骨折的能力提高。平时还应该多晒太阳,可以更好地储备体内维生素D,最好在早上9点到10点,下午4点到7点这两段时间出来享受日光浴,平均每天至少20分钟的日照对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

  女性到中年尤其是绝经后,有必要每年进行一次骨密度检查以了解骨骼的状况,及时发现骨量减少的情况,从而尽早采取防治措施。


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