■记者谢邹翔 通讯员宋黎胜

　　“10 年我没睡过一个好觉。现在终于可以踏踏实实睡个安稳觉了。” 60多岁的刘大伯高兴地来到浙江省人民医院，向泌尿外科徐智慧教授表达了现在的喜悦心情。

　　饱受顽固尿频尿急痛苦

　　刘大伯近10 年来饱受尿频尿急的痛苦，每半小时甚至十几分钟就得上一次厕所，晚上睡不着，白天没精神，还经常发生让他出现突然尿湿裤子的“尴尬状况”，以至于他对见人充满恐惧，整天不敢出门。他本人就是基层卫生院医生，但对自己的隐疾治疗却几近绝望。他尝试过各种中西药，膀胱灌注，水扩张等治疗方法，但效果甚微。

　　经人介绍，他找到浙江省人民医院泌尿外科徐智慧教授。“若每天正常喝水1500~2000毫升，正常的小便间隔应在2小时以上，每天正常上厕所的次数应在8次以内，晚上起床上厕所应在1次以内，超过这个次数就需要警惕是否患上了尿失禁。”

　　徐教授综合考虑病人情况，采用省内率先使用新一代测试电极及国际上最先进的膀胱起搏器疗法为大伯治疗，该疗法对病人创伤极小，并且无明显副作用。

　　经过1周的新型电极测试评估后，大伯欣喜地发现自己的排尿次数明显减少了，每次排尿量增加了，现在敢喝水了，两个小时才去厕所。他对效果很满意，毅然决定植入全套膀胱起搏器。才出院半个月，就迫不及待地安排和老伴出去旅游。

　　各种治疗无效可安装“起搏器”

　　徐智慧介绍，据统计，我国有上千万病人正饱受尿频、尿急、尿失禁等排尿障碍的折磨，膀胱过度活动症位居慢性疾病前10位。2009年国际尿控协会发起了世界尿失禁周活动，并将每年6月最后一周定义为世界尿失禁周，进行尿失禁知识推广。

　　膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其明显影响患者的日常生活和社会活动，已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。

　　膀胱过度活动症常规治疗手段包括行为治疗、药物治疗、生物反馈治疗等，有些病人通过常规治疗手段不能很好地改善症状，或者不能耐受药物的副作用，生活质量受到很大影响，就要考虑植入膀胱起搏器。膀胱起搏器类似于心脏起搏器，是一种植入式可程控的微创电调节疗法，通过电流刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新到达平衡，控制排尿功能障碍的症状。简而言之，就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。

　　该疗法尤其适用于中重度膀胱过度活动症病人或者不能接受药物副作用的病人，以往这些病人只能忍受疾病痛苦，现在有了膀胱起搏器治疗，可以有效地控制排尿障碍的症状，小便的次数减少，漏尿、尿急的情形获得缓解。这些症状的进步，使病人能够恢复日常生活、工作，也避免了创伤很大的手术对身体造成的伤害。此外，膀胱起搏器还能用于排尿困难的病人，目前全球已经有超过17.5万人受益于该疗法。

　　徐智慧说，膀胱起搏器治疗分体验治疗和长期置入两个阶段。体验治疗可以让病人在置入起搏器前亲身体会这项治疗对自己的效果，经过体验治疗，记录排尿日记情况和评估症状改善情况，如果病人在体验期间能够获得症状缓解，表示适合置入膀胱起搏器进行长期治疗。

　　膀胱起搏器长期置入是将起搏器置入皮下脂肪组织并固定电极线，起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程序，病人另有一个体外遥控器可以开关和调节起搏器程序。患者可定期回医院，请医生随访病情，医生再根据病情进展请工程师调节程序设定。手术完成两三天就可以出院。