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00004版:行进浙江

◎老年人医养护一体化 的引领者

  浙江省老年医疗中心有望于2016年可以投入使用,为全省近一千万老年人的健康服务——这条发布于去年10月18日浙江医院60周年庆的新闻,引发各界的关注。有一种声音认为,在当今医疗界“高精尖”的比拼中,作为一家综合性三甲医院,浙江医院涉足老年医疗,是否剑走偏锋,有脱离“主战场”之嫌?

  对此,浙江医院院长严静有着自己的设想。“数据表明,继上海之后,我省已成为全国老龄化程度最高的省份,而现实是,我省目前尚无一家专业老年病医院。”

  其实,这项工程早已在2011年动工。不妨看看这家医院的图景:浙江省老年医疗中心是浙江医院位于三墩的院区,是一个落子于浙江大学紫金港校区近旁的现代化院区,一期一千张床位的规模,中心将会按照省内一流、国内领先的目标要求,建设成为全省老年病治疗康复中心、研究中心、指导中心和国内外交流合作中心,引进国际先进的与老年人医疗服务相关的服务理念和新的诊疗模式,为本省基层医疗单位的老年医学学科建设提供技术指导和支持,推动本省乃至全国的老年病临床和基础研究更好更快发展。

  特别值得一提的是,作为一个全新的综合性医院,浙江省老年医疗中心的诊疗模式将彻底推翻沿袭多年的科室制,代之以中心制,探索医养护一体化,彰显浓郁的人文关怀。

  浙江医院是国内最早开展老年病多学科诊疗的医院,“一直以来,老年综合征得不到应有的重视。”严静告诉记者,一些发生在老年人身上的现象,比如思维迟缓、抑郁等,往往被误认为年纪大了就这样了,其实这些很可能都是疾病的症状。

  “另外,医疗机构也普遍存在一个‘精带来窄’的问题。”严静举例说,一位老人因为骨质疏松,摔了一跤后产生压缩性骨折,骨科医生精准地实施了骨折治疗,但接下来,老人还会遇到一连串的问题,比如胃口差、便秘、褥疮、感染等等,而这些问题是骨科医生不一定能解决得了的。

  基于这样的认识,“多学科诊疗”的医疗模式在浙江医院渐渐成型。比如一位老年人,他身上患有多种疾病,这次他是来看心脏问题。这时,医生就要考虑他的心脏病是原发性的还是因其他疾病引起的?老人肝肾功能不好,治疗心脏病的药物,是否会加重肝肾的损伤?老人长期生病,营养、心理等都受之影响,哪个科室的医生能给老人提供综合康复方案。在现在细分科室的体系下,没有哪个科的医生能一揽子解决这些问题。 

  3年前,浙江医院引入、并根据中国国情改造了这个“多学科诊疗”模式,可以一揽子解决这些问题。

  “这个多学科团队,首先有一个首席专家,他必须擅长老年病的综合治疗,同时又有其他两个亚专科的专长。他来统筹、协调整个多学科团队。其次,首席专家周围还要有一到两位老年病医生,他们又具备另一些亚专科的特长。再加上营养师、康复师、精神卫生科的医生、临床药师、护理人员,这样一个团队,就组成了多学科诊疗。”严静说。

  “多学科诊疗”,对于医疗机构来说就是一道“以病为重点,还是以人为重点”的选择题。严静告诉记者,浙江医院作为老年人医养护一体化的践行者,最基本的思路就是把人放在第一位,这是大医疗观。


浙江工人日报 行进浙江 00004 ◎老年人医养护一体化 的引领者 2015-07-13 2 2015年07月13日 星期一