■记者谢邹翔

　　7月28日是世界卫生组织确定首个“世界肝炎日”，旨在提高人们对病毒性肝炎及其所致疾病的认识和了解。

　　认识病毒性肝炎“家族”

　　据杭州市疾控中心介绍，目前全球有三分之一的人群暴露于病毒性肝炎之中，大约每12个人中有1人患有慢性乙肝或丙肝，计有3.5亿人患有慢性乙肝，1.7亿人患有慢性丙肝。

　　杭州市疾控中心免疫预防所所长、主任医师许二萍表示，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染为最常见。

　　甲型肝炎与戊型肝炎的传播途径相类似，主要经消化道途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。乙肝和丙肝的传播途径包括：血液传播、母婴垂直传播和性接触传播，日常的工作、生活接触不会感染健康人。丁肝的传播途径与乙肝相同，但丁肝病毒是一种缺陷病毒，只有在于乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染人。

　　正确看待乙型肝炎

　　许二萍指出，人若感染上乙肝病毒，持续6个月内不能清除病毒，就称为慢性乙肝感染。慢性乙肝病毒感染的发生与感染年龄有关。出生第一年感染病毒的婴儿约有90%会成为慢性感染者或病毒携带者；2~3岁和4~6岁被感染的儿童成为慢性感染者的比例分别40%~70%和10%~40%；而成人感染后发展为慢性感染的比例不足10%。也就是说，同样是被感染，年龄越小，成为慢性化的可能性就越大。在世界范围内，约80%的肝细胞癌症病例由乙肝病毒感染造成。

　　许二萍说，乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群。高危人群包括医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等。

　　乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照“0、1、6个月”程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种。对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，最好在出生后12h内，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。