■见习记者王艳 

　　通讯员徐颖 张颖颖

　　27岁的郑女士怀孕8周时出现恶心、呕吐，家人一直以为是早孕反应，过段时间就会好的。谁知郑女士怀孕16周后恶心、呕吐的症状反而加重了，吃什么吐什么，甚至出现发热、神志不清、认知能力下降等情况，家人赶紧将她送到杭州市第一人民医院。

　　接诊的产科主任王志华建议郑女士先抽血做个化验，化验结果显示郑女士血色素、血小板明显下降。再加上这么多的症状集中发生在一个孕妇的身上，经验丰富的医生判断，郑女士的恶心、呕吐不是早孕反应这么简单。

　　血液科主任施鹏飞认为郑女士可能患上了TTP即血栓性血小板减少性紫癜，TTP是一种少见且极其凶险的疾病，属于先天性遗传性疾病。经进一步基因测序检测，证实了医生的判断。基因测序是一种新型基因检测技术，能够从血液或唾液中分析测定基因全序列，预测罹患多种疾病的可能性。确诊后，医生当即予以血浆置换，连续置换3次，郑女士神志终于清醒，血色素、血小板恢复正常。年轻的郑女士总算死里逃生，宝宝也在妈妈的腹中安然无恙。

　　血液科专家钱申贤副院长介绍说，TTP是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害（如肾脏、中枢神经系统等）为特征。临床的五大特征，即血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、中枢神经系统症状、发热以及肾脏损害，并称之为TTP五联征，多数TTP患者起病急骤，病情凶险，如不治疗死亡率高达90%。目前最有效的治疗方法为血浆置换术。根据病因可将TTP分为遗传性TTP和获得性TTP，遗传性TTP的基因突变。仔细询问病史，孕妇幼年时即有血小板减少，且短时间反复发作，更像有先天性因素。医生进一步对孕妇及其父母基因测序，发现其父母均是基因突变携带者，很不幸郑女士就属于先天性遗传发病者。

　　医生提醒，妊娠呕吐是在怀孕早期很多孕妇都会出现的早孕反应，症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。若12周后恶心、呕吐症状反而逐渐加重，要警惕是否患有其他疾病，需及时到医院就诊，以免危害孕妇和胎儿的健康。