癌症免疫治疗真能提高存活率吗?
专家认为其只能作为一种补充治疗手段
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■记者谢邹翔
癌症的标准疗法包括手术、放疗、化疗及其综合治疗手段,虽然能治愈或控制一部分患者,但与我们的期望还有差距。尤其是部分晚期患者,到了无药可医时,便“病急乱投医”,而癌症免疫疗法也就由此火了。
癌症免疫治疗是应用免疫学原理和方法,提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性,激发和增强机体抗肿瘤免疫应答,并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内,协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。也可称为“生物疗法”、“细胞疗法”或“自体血活化疗法”等等。
浙江省肿瘤医院胃肠肿瘤内科副主任医师朱利明表示,相比其他生物治疗手段,肿瘤的细胞免疫治疗起步略晚,但也历经了30余年的发展,目前国内有许多的医疗机构在开展这些治疗。细胞免疫治疗需要采集患者自体的细胞进行制备,再回输至患者体内,因此难以规模化生产,这种治疗方法更适于在医疗机构完成从采集、制备到回输的全过程。
癌症免疫疗法听起来像是一种新式的疗法,其实它的历史要早于癌症的化疗与放疗,甚至早于科学家对免疫系统科学认识的形成。细胞免疫治疗最初起始于上世纪80年代初,美国国立卫生研究院的Steven A Rosenberg首先开始应用LAK细胞(淋巴因子激活的杀伤细胞)治疗肿瘤,开创了肿瘤细胞免疫治疗的先河。
朱利明说,目前临床上所用的免疫疗法有细胞疗法和体液免疫疗法,应用最多的是细胞疗法,如嵌合抗原受体T细胞免疫疗法简称细胞免疫治疗。细胞免疫治疗是通过体外方式补充或者强化体内原有的免疫系统,从而让免疫系统强大到足以杀死肿瘤细胞。
浙江省肿瘤医院化疗中心主任张近平说,癌症免疫治疗在上世纪80年代就开始慢慢热起来,中间冷了一段时间,现在又火起来了。
有专家指出,癌症免疫疗法可以作为癌症综合治疗和个性化治疗的方向之一,但如果将癌症免疫疗法称为可以治愈癌症的第四种方法则涉嫌夸大宣传。癌症免疫疗法只能作为癌症综合治疗的一种补充手段,并不是说绝对可以治愈癌症。
社会上、甚至一些医疗机构在肿瘤细胞免疫疗法上所做的广告,如救星一般大包大揽,夸大疗效,这是一种极不严肃的做法。这些广告有很大一部分宣传的内容不切实际、混淆试听,对身处绝境的癌症患者来说,具有非常强大的诱惑力,这导致很多患者趋之若鹜,为此耽误了正常的治疗,而效果却适得其反。
张近平说,对于癌症负担小或者经过化疗后病情稳定的患者,进行细胞免疫疗法有一定价值。但如果病人肿瘤进展快或者已到癌症中末期了,那么细胞免疫治疗疗效甚微。由于晚期癌症患者总会存在标准治疗无效或治疗毒性不能耐受的情况,因此细胞免疫治疗有很大的诱惑力,我们认为细胞免疫治疗不是不能做,只是患者要警惕,真的要选择治疗,也要咨询专业的医生。
