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00003版:健康·问医

高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率

谨防脑卒中 知“卒”才能安命

李雅国 主任医师,主要从事脑血管病的治疗和研究工作,擅长老年病、帕金森病、老年性痴呆、癫痫的诊治。主持开展颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、动静脉畸形等血管内介入治疗,逐步开展干细胞移植治疗神经系统疾病的研究。完成小型猪的颈动脉粥样硬化模型的建立及颈动脉血管内超声研究等工作。现为浙江省中西医结合脑心同治专业委员会副主任委员、浙江省老年医学联盟委员,承担多项省部级及厅局级课题,发表文章20余篇,其中SCI收录3篇。

  ■记者谢邹翔

  根据我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因,死亡率高于欧美国家4—5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家。为此,记者走访了浙江医院神经内科主任李雅国。

  明确脑卒中5个方面的先兆

  脑卒中,大家其实很熟悉,就是“中风”,卒中是西医的说法,而中风是中医的说法。根据脑中风病例资料分析,致死性中风占27%,大部分中风病人存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾,25%—33%的脑中风患者将在3—5年内再次发作。李雅国说,脑卒中,是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。

  为什么夏季易发脑卒中呢?李雅国介绍说,夏季,血压波动、情绪紧张、血黏度上升、睡眠不好等是导致脑卒中易发的4种因素。

  大量临床经验表明,脑卒中虽然来势凶猛,但只有少数患者在发病前无任何先兆,绝大多数患者都有来自脑部瞬间血流骤变所发出的各种信号。由于在缺血性脑卒中发生的最初3小时内大多数病人进行检查评估后可行静脉溶栓治疗,有机会将堵塞血管的栓子溶通,部分病人甚至可完全恢复,此时时间就是生命。因此,明确并识别脑卒中的一些先兆,能有效降低脑卒中的致残率及致死率。

  李雅国表示,根据统计,脑卒中发病先兆有40多种,归纳起来有以下5个方面。即视觉异常、语言障碍、感觉异常、运动障碍以及其他包括头痛、鼻衄、频繁哈欠、舌痛、呛咳、嗜睡、精神状态的改变。

  脑卒中青睐年轻群体

  去年,浙江省疾控中心发布的2009~2013年脑卒中报告中,提到该病发病率为300.75/10万,其中首次发作的脑卒中占84.01%;脑血管病死亡率为114.21/10万,脑卒中占77.54%。据此推算,浙江省每年发生脑卒中14.1万例,其中新发病例11.9万例,脑卒中死亡4.2万人。根据2009年~2013年的监测数据,脑卒中报告发病率在40岁之前缓慢上升,40岁后上升速度加快,60岁之后成倍增长,80岁年龄组达到最高峰。

  李雅国强调说,脑卒中已不仅仅是老年人的常见病,近年来已逐渐青睐年轻群体。由于年轻人的生活方式和饮食习惯极不健康,患上了高血压、高血脂的人群越来越多,脑卒中这个原本60岁以上人群才有的高发病也成了年轻人的专利。

  预防夏季患病预防很关键

  针对现代人的生活习惯,李雅国总结了安全度夏六项注意。

  李雅国说,给身体降温要缓慢,过热的气候下走进低温房间,体表血管收缩,血压必然会振动,所以享受空调一定不能太急躁,温柔一点比较好;6—11点,人的交感神经兴奋性即开始升高,血压上升,心率加快,血黏度上升,如果有心血管疾病,这段时间要避免大运动量的运动和活动;如果有起夜的习惯,醒来时最好先在床上躺半分钟,坐起半分钟,再双腿下垂半分钟,避免脑部血液供应不足;要多喝水,最好以白开水为主,饮料中以绿茶最佳;饮食上,要少油、少糖、少盐、少辣,合理分配膳食,吃各色食物,尽量不要吃冰的,从冰箱里拿出来的东西应在室温下放置一段时间或进行加热;条件允许每天午睡半小时。

  紧急救助患者的5个要领

  脑卒中这种病,虽然死亡率很高,但却是可防控的疾病,而且治疗越早效果越好,后遗症越小,病人最好抢在发病3个小时内叫急救车,得到有效的治疗。

  李雅国说,发现脑卒中患者后,身边的朋友或家人应该沉着冷静,将患者放平,头应偏向一侧,切忌保持仰卧位,不要枕枕头;不要随意给患者服用药物,因为在没有确诊以前,用药可能会加重病情;拨打120急救电话,简单叙述病情,让急救医生做好抢救的准备;不要自驾车或用出租车转运,数据调查显示,大部分被延误的患者都没有采用急救车的方式转运;实在无法需自行运送时,切记在搬运病人时不要将病人扶直坐起,不要抱、拖、背、扛病人,要平抬。


浙江工人日报 健康·问医 00003 谨防脑卒中 知“卒”才能安命 2015-08-25 2 2015年08月25日 星期二