丽水实现医疗互助全覆盖

　　通讯员章胡巍 见习记者张泽媛报道　 职工医疗互助保障制度，是一项惠及普通职工的重要措施，是改善民生、促进社会和谐的有效举措。丽水市职工医疗互助保障于2013年底启动，成立了丽水市职工医疗互助保障会，2014年1月1日正式实施医疗互助保障制度。实行两年以来，医疗互助保障制度从无到有、逐步完善，在缓解职工生活困难、构建和谐社会的过程中发挥了重要作用。

　　据统计，丽水全市工会系统困难职工家庭近70%属于因病致贫，职工群众对提高医疗保障水平、抵御疾病风险的愿望非常强烈。丽水市总工会建立职工互助医疗保障机制目的就是更好地提升丽水市在职职工在生大病时候的医疗保障，可以有效帮助患病住院职工减轻个人医疗费用负担，缓解患病职工的生活困难，弘扬职工群众团结友爱、互助互济的优良传统，促进职工队伍的团结和社会稳定，凝聚“我帮人人、人人帮我”的社会正能量。

　　强化对接，实现医疗互助“全覆盖”

　　实行之初，市本级、莲都区、龙泉市、青田县、庆元县、缙云县、景宁县等地先后制定实施《职工医疗互助保障暂行办法》，正式运行本地职工医疗互助保障工作。同时积极探索职工医疗互助保障全市统筹，2014年5月28日，市总工会召开专题会议，同意将云和县纳入丽水市本级职工医疗互助保障统筹，设立分站点，保障项目、保费金额、报销比例与市本级相同，站点建设于2014年9月底前完成。随后，松阳县、遂昌县也相继出台政策实施职工医疗互助保障制度。到2014年底，丽水市实现医疗互助保障全市覆盖。

　　制度实行两年以来，参保职工逐年增加。2014年全市参保职工8万人，收取保费390余万元；2015年全市参保单位2100多家，参保职工10万多人，收取保费570余万元。

　　主动作为，让职工沐浴“及时雨”

　　在参保职工逐渐增加的情况下，丽水市提高了保障金的报销比例和报销项目。2015年，市本级分段报销给付互助保障金的比例分别在2014年的基础上提高了10%，还增加了职工因大病重病医疗费自付部分较大的慰问金制度。2014年，全市有2361人共2798人次申请医疗互助保障金，给付金额达242.36万元。2015年，截至目前，全市各级工会为1602人次给付保障金192.34万元，有效减轻了患病职工的医疗费用负担，体现了工会组织对职工的关爱。

　　今年，在市区某单位上班的蓝先生因患大病花去医药费15余万元，社保报销了一部分，由于蓝先生所在的单位参加了职工医疗互助保障，因此，蓝先生在市总工会职工服务中心报销了2万元。另外，由于增加了大病重病慰问金，蓝先生还额外得到了2000元的慰问金。

　　目前，职工医疗互助保障制度已经成为各级工会推进工会帮扶工作实现常态化、长效化的重要途径，它有效化解职工患大病、重病医疗风险，是建设创新型、服务型、实力型工会的有力举措。

　　规范有序，推进申报“大统筹”

　　丽水各级工会坚持全心全意服务职工的宗旨，精心组织实施、创新思路举措、热情服务职工，赢得了广大职工的理解、拥护和支持，职工医疗互助活动已经成为丽水工会服务职工的品牌工作。但由于市本级和九县市区实行医疗互助保障制度的时间、方式各有不同，在保障政策、项目、待遇等方面存在较大差异。因此，为了切实保障职工利益，实行全市统筹势在必行。

　　为规范有序推进全市统筹工作，丽水市在全市进行了摸底调研，了解各县（市、区）职工医疗互助保障工作开展情况，听取并征集基层工会对工会职工医疗互助市级统筹工作的意见和建议，不断完善《丽水市职工医疗互助保障全市统筹工作方案》，根据省总工会“三统一”的要求，各县（市、区）总工会根据各地实际制订实施方案，细化为主要政策、保障项目、参保对象、缴费标准、保障期限、保障待遇、资金管理、平台服务的“八统一”。2015年11月4日，市总工会召开职工医疗互助保障全市统筹会议，下发《关于做好职工医疗互助保障市级统筹工作的通知》，全面启动全市统筹工作。

　　加强监管，除掉申报路上“拦路虎”

　　两年来，丽水市总工会不断优化医疗互助保障的管理工作，严格规范参保报销流程，开发“丽水市在职职工住院医疗互助保障系统”，实行参保、报销网络化管理，加强医疗互助数字化建设；完善医疗互助信息公开制度，及时向参保单位通报运行情况，增强工作透明度。

　　同时，强化资金运作，配备专业财务人员，对资金的收缴、发放、管理各个环节提出明确要求，资金实行独立核算，专款专用，并接受审计部门的审计监督检查，让互助保障在阳光下规范有序运作，促进互助工作健康有序开展。

　　通过两年的摸索前进，丽水市职工医疗互助保障制度还在不断完善中。实践证明，医疗互助保障制度在减轻患重病职工家庭经济负担方面，真正发挥了“一人患病、八方援助”的作用，为广大职工再构筑一条医疗保障线，缓解职工急难问题。随着市级统筹制度体系的逐步建立和管理服务机制的不断完善和加强，丽水市职工医疗互助保障制度将焕发出新的活力，让广大职工切实感受到工会的温暖，感受到党和政府的关心。