浙江工人日报 数字报纸


00003版:健康·养生

门诊患者年龄最小的只有45岁

老年痴呆症发病年轻化了

张宝荣 教授、主任医师、博导。浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任兼教研室主任,浙江大学求是特聘教授。亚太地区运动障碍学会常委,中华医学会神经病学分会运动障碍及遗传学组委员,浙江省神经病学会分会候任主任委员。一直从事神经疾病的基础研究与治疗,系统性地研究了帕金森,及老年性痴呆、舞蹈病的诊断与治疗,解释了帕金森病的运动控制理论,对临床治疗有重要指导意义;确立了国内小脑性共济失调的主要类型;定位了神经性眼震基因位点;尤其是对疑难危重病的诊断与治疗做出贡献。

  ■记者王艳 实习生钟欣子

  60多岁的王先生近半年来比较健忘,做事情总是丢三落四,人也变得多疑起来,整天担心有人要偷他的东西。前几天他说去家附近的小公园走走,谁知找不到回家的路了。家人意识到问题的严重性,赶紧送他去医院神经内科就诊,王先生被医生诊断为患上了老年痴呆症。

  寿命足够长,每个人都有可能患上老年痴呆症

  浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任兼教研室主任张宝荣主任医师介绍,老年痴呆症,又叫阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,发病年龄为60岁左右,男女比例差别不大,但受过高等教育的人比没受过高等教育的人患病率低。据不完全统计,60岁以上人群发病率达到6%,年龄越大,发病率越高,每增加5岁,患病率升高一倍,到80岁,患病率就上升到15%~20%。

  老年痴呆症病程呈进行性,一般为5~15年,自行缓解和停止进展者罕见。随着病情加重,病人变得呆滞、失语,需长期卧床,生活不能自理。张宝荣说,如果寿命足够长,每一位高龄老人都有患病的可能。

  病因复杂,患者趋于年轻化

  张宝荣介绍,老年痴呆病因复杂,重金属超标、环境污染、水源污染、维生素缺乏、运动少、忧郁、压力大、内向、高血压、心脑血管疾病等,都是致病因素。另外,长时间熬夜、喝酒、抽烟等不良生活习惯以及肥胖等也是诱发老年痴呆的重要因素。还有部分患者有家族遗传史,比例不到5%。

  据不完全调查,近年来老年痴呆症的患者发病年龄有年轻化趋势。门诊时遇到的患者最年轻的只有45岁,患者没有其他基础病,也没有家族发病史,具体启动因素不明确。但现代社会高血压、糖尿病、高血脂等“三高”人群也越来越趋于年轻化,在一定程度上导致老年痴呆的提前。

  丢三落四、胡言乱语、性情改变,出现任何一种症状都应该及时就医

  张宝荣介绍,在老年痴呆的早期,绝大多数患者表现为健忘,特别是近事遗忘,就是刚刚发生的事情很容易忘记,患者时常表现为“丢三落四”、“说完就忘”,也就是学习新的知识或内容能力困难,但患者对十几年前发生的事情却记得清清楚楚,以致家人常认为患者的记忆并不差,容易忽视而拖延了就诊时机。

  随着病情加重,有些患者的性格会发生改变;或是性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。有的则是认知和行为发生变化,很简单的数学不会计算了,很简单的词记不起来了,出现语言功能方面的障碍;或是喜欢捡垃圾,经常把没用的东西捡来堆放在家里。还有的患者会出现精神方面的障碍,出现幻觉,经常失眠、焦虑,甚至神志不清、胡言乱语等,到最后连自己的亲人也完全不认识了。

  虽然目前还无法治愈老年痴呆症,但早期及时治疗可以延缓病情发展。张宝荣建议,中老年人如果出现以上任一症状,都应该尽快就医,以便及早接受治疗。

  科学护理有助于减缓病情,提高患者生活质量

  细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。张宝荣建议,家属要对患者给予充分的理解和周到的照顾,尽可能创造安静、舒适的生活环境,并保持与社会的接触,多带老人参加一些适合他们的社会活动,但不能让他们单独外出,以避免走失。为了以防万一,可将家中住址和联系电话等信息做成卡片分别放在患者内外衣兜中,以便走失后他人可以联系。

  对于生活还能自理的早期患者,鼓励他们尽可能独立完成洗脸、刷牙、整理床铺等,做一些力所能及的家务活。尝试建立生活的规律性,特别要注意避免昼夜颠倒。尽可能使患者的生活简单化,如准备方便穿脱的衣物、不用系带的鞋子等。

  良好生活习惯、科学用脑可预防

  老年痴呆症是危害老年人健康疾病之一,所以老年人要积极预防老年痴呆症。张宝荣建议老年人一定要养成良好的生活习惯,保证足够的睡眠,戒烟戒酒,多与外界交流,尽可能地多参加一些社会活动,保持良好的人际关系,适当进行体育锻炼。保持温馨和睦的家庭气氛及舒适美观的居室环境,培养多种兴趣爱好。科学用脑,多进行智力训练,经常读书、看报、下棋、听音乐等,并注意劳逸结合。对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。打破一成不变的习惯、尝试不熟悉的事,也可以激发短期记忆。

  同时,科学饮食,坚持低脂低盐、荤素搭配的饮食原则,多摄入富含维生素的食物,少食或忌食高胆固醇、高脂肪的食物,如肥肉、动物内脏等。尽量避免使用铝制炊具及食用含铝的食物,节制饮食,不可过饱。这些方法都可以使大脑更加敏捷,一定程度预防或延缓老年性痴呆的发生。


浙江工人日报 健康·养生 00003 老年痴呆症发病年轻化了 2016-01-26 2 2016年01月26日 星期二