■绍兴市上虞人民医院副院长、工会主席 胡云良

　　在全面深化医疗卫生体制改革中，县级公立医院因其处在农村，服务于最广大的农民群众，是改革的重中之重。由于改革中管理体制、运行和监管机制的不断调整，医院职工的价值取向、思维方式等也随之发生改变，各种思想冲击和现实矛盾表现突出，医院发展已进入新常态。在这样的背景形势下，医院工会更要主动作为，客观分析深层次矛盾，妥善解决突出问题，维护好职工利益，弘扬主旋律、传播正能量，确保县级公立医院改革向更深层次推进。

　　一、新常态下县级公立医院工会的任务和要求

　　1. 为实现医改目标提供政治保证。公立医院改革是深化医药卫生体制改革中的重要举措，要积极发挥工会教育作用，通过加强和改进思想政治工作，教育引导全体医务人员自觉参与改革、支持改革、实践改革，才能为公立医院改革提供坚定的思想政治保证。

　　2. 为构建和谐医院夯筑人文基础。公立医院改革必然要对资源配置、管理体制、运行机制等方面进行重大变革，由此产生的矛盾与不和谐因素，将会干扰改革的进程。需要工会切实维护职工权益，化解矛盾，增强职工向心力和凝聚力，为医院创造和谐发展环境。

　　3. 为履行建设职能催生精神动力。公立医院改革的根本就是要让医院回归公益性，既要解决老百姓看病难和看病贵的问题，同时也要解决医务人员提高待遇和工作积极性的问题。

　　二、新常态下县级公立医院工会面临的机遇和挑战

　　1. 有利条件

　　一是有群众基础。医院工会组织机构成员都是由会员代表直接选举产生，来自“草根”，接“地气”，平时与广大职工一起在同一岗位上工作，最贴近群众，最密切联系群众，也最了解职工心声和诉求。二是有感情纽带。医院工会工作的出发点和落脚点是维护职工的合法权益，在构建和谐劳动关系，诉求经济效益和民主权益中常常站在职工一边，对职工的困难帮扶、教育引导和对职工生老病死做的工作是实打实的，是职工的贴心人、娘家人。三是有平台支撑。医院工会自身有资金保障和活动平台，有开展文体活动的场地设施，能根据医务人员的特点和职工实际情况，适时举办体育、文艺等活动，为职工提供愉悦心情、展示自我的平台，是工会开展工作的有效保障。

　　2. 面临挑战

　　一是医务人员工作繁忙，出现“厌战”情绪。医务人员承担着高强度的医疗工作，同时还要承担带教、科研和其他社会公益性服务工作，许多医务人员感到身心疲惫，产生“厌战”情绪，给工会工作的正常开展带来压力。二是医患关系的双重性，使医护人员滋生“恐惧”心理。我国尚未建立独立、完整的医事法律体系，缺乏反映医学科学特点、尊重医学科学规律的专门立法。同时，各地出现不同程度的“医闹”等恶性事件，使医务人员工作中精神紧张，产生“多做多错”、“不做不错”的想法，增加了医院工会工作的难度。三是内部绩效考核调整，部分人员产生“失衡”心态。在建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励制度后，打破了以往“大锅饭”的局面，收入分配上拉大了距离，个别工作人员产生了不平衡心态，对医院工会工作开展产生抵触情绪。四是工会工作顾此失彼，缺乏“创新”能力。受传统医疗体制影响，公立医院把医疗业务建设作为重点，工会干部大多兼职，面对医务人员受教育水平较高和地域文化差别等实际，在满足职工多样化需求上缺乏创新能力和手段。

　　三、新常态下县级公立医院工会工作的意见和建议

　　1. 围绕医改中心，把准工会工作的方向性。在推进县级公立医院改革中，工会要坚持围绕改革中心，做好宣传和动员工作，团结和引导职工积极参与，做医改的实践者。

　　2. 服务职工群众，注重工会工作的实效性。把为职工服务作为工会工作的出发点和落脚点，做职工维权的坚实后盾。要深入职工之中，倾听意见，摸清苗头性问题，及时排解夫妻之间、职工之间、科室之间、干部之间的矛盾，凝聚力量。

　　3. 抓好重点人群，凸显工会工作的特殊性。近年来，县级医院发展加快，青年医务人员的占比明显增高。要为青年职工解决工作、学习、生活上的实际困难，让青年职工能融入单位，并在工作中尽快成为业务骨干。

　　4. 丰富活动载体，体现工会工作的多样性。根据医院职工年龄、文化知识等不同层次，可在青年职工中开展各类球赛、拓展训练等活动；在高龄职工中举办合唱、书画摄影、门球等比赛；根据医院女职工较多的特点，举办适合女职工的歌舞、健美操等活动，寓教于乐，提高职工素养，营造优秀医院文化。

　　5. 注重自身提高，彰显工会工作的先进性。工会干部既要学习经济、法律和业务知识，又要深入职工，做执行党各项方针、政策的模范。要自觉抵制奢侈浪费不正之风，切实做到坚守信念，廉洁奉公，更好地建好医院精神家园，增强工作的向心力。