■记者王艳

　　昨天是世界帕金森病日，今年的主题是全程管理，品质生活。

　　据介绍，我国帕金森病患者数量居世界第一，但公众对该病认识严重不足，认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象，造成帕金森病患者就诊率很低。

　　浙江省中医院神经内科主任侯群主任医师介绍，帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的神经系统变性疾病。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹。

　　侯群说，原发帕金森病除了与年龄老化有关以外，遗传和环境等因素也很关键。环境因素包括有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属中毒等。

　　帕金森病本身不致命，但一些合并症会引起致命危险。如果在不同时期采用正确治疗办法，科学护理，帕金森病是可治可防的，患者的生活质量也可以显著提高。

　　心理护理 由于本病的特点之一就是呈进行性加重，随着躯体障碍和精神障碍的逐渐加重，约有近50%的患者受忧郁和焦虑等精神方面的困扰，患者的心理因素是家庭护理不可忽视的一个重要内容。

　　侯群说，应鼓励帕金森病患者阅读一些有关帕金森氏病的文章和书籍，从多种途径上获得有关知识，以增强战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。积极培养兴趣爱好，以转移不良的心情，建立良好的心境。但应避免学习书法、演奏等较难执行的动作。积极参加社会活动，实现自我价值。家人多抽时间陪伴、照顾患者，多和他们聊天，了解患者的心理状态，消除患者的焦急和忧郁。

　　用药指导 帕金森病患者用药有明显的个体差异，服药次数及剂量是不一定的，医生会根据病人的具体情况，如年龄、病情、症状给予不同药物，因此要严格遵医嘱服药，不要擅自加减药物，避免漏服药物。若是时常忘记服药，可准备一个药盒，分成几等份，贴好标签，用闹钟提醒自己按时服药。

　　严密观察病情变化定期复诊，如血压突然升高或降低，肢体震颤加重、言语障碍、不能进食、躯体强硬等，立即到医院就诊，以免耽误病情。

　　安全护理 防止患者摔倒和发生意外，帕金森病患者存在不同程度的运动障碍，因此，要特别注意患者的看护。注意生活设施的布置，家居布置要方便合理、减少障碍，处处为患者行动方便着想。注意喂食安全，病情较重的患者可能存在吞咽困难，要注意喂食，以防误吸引起肺部感染。

　　营养支持 营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。帕金森病常伴有自主性神经功能紊乱，其中消化功能障碍尤为明显，表现为胃肠蠕动减弱、痉挛，便秘，晚期出现吞咽困难、饮水呛咳及流涎等。抗帕金森病药物几乎都不同程度的具有与消化吸收有关的副作用，如口干、恶心、呕吐、厌食、便秘等。一般而言，发病早期的饮食营养问题由疾病自身原因引起，而中后期则主要表现为疾病自身原因与抗帕金森病药物的副作用相互叠加，共同作用。

　　超过一半的患者由于消化道肌肉的僵硬和运动迟缓而出现吞咽困难，晚期尤为明显；目前还没有治疗吞咽困难的特效药，主要通过控制原发症状，间接改善吞咽困难；其次进行吞咽训练以减轻患者的吞咽困难，尽量采用半流质或全流质饮食，进食速度减慢，要注意节律。严重吞咽困难的患者，需留置胃管。频繁恶心、呕吐可直接导致厌食，继而出现营养不良，这时需要调整服药时机和方式，如饭后或与食物同时服用。