■记者王艳 

　　31岁的蒋先生，两年前体检时发现了左肾结石，但不痛不痒，就没治疗，前几天腹痛难忍，被送到浙江省立同德医院。该院泌尿外科任黎刚副主任医师检查后确诊是结石阻塞输尿管引起肾积水，已出现急性肾功能衰竭。

　　尿结石成因复杂，男性青壮年好发

　　任黎刚介绍，泌尿系结石病是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，又称尿石症，是泌尿系统的常见疾病之一，多发于20～40岁的青壮年，男性尿石症的发生率高于女性。夏季是肾结石的高发季节，而司机、教师、医生等职业所占比例较大。

　　尿结石不仅会引起腰部疼痛，还会堵塞尿路，患者会出现尿频、尿急、血尿，甚至无尿等症状。但也有部分患者无明显症状，做体检时才发现。

　　影响结石形成的因素很多，遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。有些地区的饮用水属于硬水，含晶体、钙比较高，使人的尿钙增高，容易形成结石。饮水太少，尿液浓缩，也容易引起结石。

　　过高的草酸盐摄入也是导致尿结石的主要原因之一，含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等；食物过于精细，吃肉多，吃蔬菜等含纤维素的食物过少，容易出现尿结石；在炎热地区，出汗多，尿液容易浓缩，形成尿结石。

　　另外，身体患有某些疾病，导致高血钙或高尿钙症。如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶骨性骨肿瘤等疾病可使尿钙增高，容易形成尿结石。发生骨质疏松后也容易出现尿结石。各种原因的尿路梗阻使尿液郁积、尿路感染也容易出现尿结石。

　　检查方便，早发现早治疗是关键

　　在临床上，很多患者都会存在这样的一些误区，平时身体没有任何症状，就疏于防范了。任黎刚说，尿结石不是大病，但如果忽视治疗，可引起尿路损伤、尿路梗阻、并发感染，造成肾功能损害，严重者甚至可能危及病人生命。

　　不痛的结石像一个潜伏的杀手，在毫无感觉的情况下就引起了肾脏的损害。要避免不痛尿路结石引起肾脏损害，定期健康体检可以早期发现。

　　腹部拍X片是诊治尿路结石最有价值的检查，大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影，以了解肾功能和肾积水情况；B超检查经济简便，对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断。

　　结石直径小于6毫米的，80%可自行排出。结石直径大于7毫米，自行排出几率小，常需要取石或碎石治疗。任黎刚介绍，临床上针对患者的不同病情，可具体选择使用体外冲击波碎石、经皮肾镜激光碎石、经输尿管激光碎石等微创技术。目前，微创技术具有创伤小、手术时间短、患者身体恢复快、住院时间短等特点，还能最大限度保护患者自身器官的正常功能，已取代传统开放性手术，成为泌尿系结石的主要治疗手段。

　　任黎刚提醒，一旦发现出现泌尿系结石，不痛也要及早诊治，特别是出现肾积水，不要等到肾功能严重受损才追悔莫及。

　　饮食有节积极预防

　　泌尿系结石症的患者在临床上非常多见，任黎刚提醒，如果患者生活上不加注意，已经治好的泌尿系结石症也会复发。

　　多饮白开水。研究表明，增加50％的尿量，可使结石发病率下降86％。另外，大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度。

　　合理补钙。研究表明，越缺钙、越少补钙，就越导致尿液中钙含量高，越容易导致结石限量摄入糖类。国外一项科学研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此要注意少吃甜食。

　　少吃草酸盐含量高的食物，多食黑木耳。

　　睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此，肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。