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00003版:健康·养生

注射疫苗预防宫颈癌

接种疫苗可降低七成患病可能

  ■记者王艳

  近期,关于宫颈癌疫苗有望在内地上市的消息一出,朋友圈几乎刷了屏。这个消息对大家来说是一种福音,但是许多读者不知道疫苗怎样打?有没有副作用?接种疫苗后就万事大吉了吗?

  绍兴市妇幼保健院妇科大科主任医师黄章骞介绍,宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率都很高,而它又是病因明确、可以早期预防和根治的恶性肿瘤。HPV是人乳头瘤病毒的简称,是导致宫颈癌的元凶,主要通过性接触传播。性生活活跃的女性都存在感染致癌性HPV的风险,打宫颈癌疫苗加上定期筛查,可以预防宫颈癌的发生。

  宫颈癌疫苗应该在什么年龄段打?专家说,最好有性生活之前,有性生活的女性接种,效果可能会打折扣。而且,接种是越早越好,最好是11~12岁,最合适的人群是9~25岁的人群。超过26岁是否接种,主要取决于性生活情况,如果还没有性生活,也可以接种。但是开始性生活之后,也并非就有机会接触到所有亚型的HPV,所以即便超过了26岁,你若没有感染过HPV16和18,接种HPV疫苗就是有效的。从国外大规模的临床研究结果来看,34岁以下女性接种疫苗预防的有效率在91%左右,超过35岁下降到了88%,并非年龄大了就没用,只不过效率下降了。

  当然,疫苗也有明确禁忌人群,比如孕妇、对蛋白质过敏、患有明显免疫系统疾病的,都不建议注射疫苗。注射HPV疫苗的周期比较长,是在6个月内打3针,如果其间意外怀孕,建议暂停接种,剩下的可以在妊娠结束后继续接种。如果打针期间怀孕,也不要紧张,因为目前没有证据表明HPV疫苗对胚胎有伤害;妊娠结束后可以继续完成剩下的注射剂量。哺乳期也是可以打HPV疫苗的。

  宫颈癌疫苗有没有副作用?专家表示任何疫苗都会有相应的副作用,宫颈癌疫苗也不例外。但根据世界卫生组织(WHO)的统计数字,接种宫颈癌疫苗是一件非常安全的事,疫苗在批准之前,都在成千人身上做过实验,有轻度的副作用如注射部位疼痛、短暂发热、头疼、呕吐等,都很短暂。根据美国疾病控制与预防中心截至2015年6月的数据,宫颈癌疫苗使用超过6000万支,未发生疫苗本身引起的严重不良反应。

  打了疫苗就万事大吉了?黄章骞说,疫苗虽然已经覆盖目前最主要的宫颈癌致病病毒,但从预防角度来看,也只能说是降低七成患病可能。另外,宫颈除了鳞状上皮癌,还有其他的腺癌,它的发病机理和这个还不是很一样,接种了HPV疫苗并不绝对不会得宫颈癌了,所以还是要注重每年的宫颈筛查。

  男性也需要接种?这主要是从性生活的方式上来说的。人乳头状瘤病毒类型6和11会导致90%的男女尖锐湿疣,16和18型HPV会导致阴茎癌、肛门癌及其癌前病变,还有口腔癌、喉癌。所以,男性打宫颈癌疫苗,不仅可以保护自身健康,还可减低HPV病毒的传播,从而避免伴侣因感染HPV病毒而患上癌症或湿疣。因此,美国疾控中心推荐在11到21岁的男性中接种四价疫苗和九价疫苗,有助于预防HPV感染所致的相关疾病。

  专家提醒,性生活是 HPV感染主要途径,但不是唯一途径。避孕套不能完全阻隔皮肤接触,也不能完全阻断 HPV 的传播。因此注意性生活卫生,自珍自爱,避免多个性伴侣是预防HPV感染的关键。另外,锻炼身体,提高自身免疫力,可以增加机体清除HPV病毒的能力。


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